患者女,23歲,右眼突發(fā)視力下降3天。3天前無明顯誘因突發(fā)右眼視物模糊并逐漸加重,無眼前黑影遮擋、閃光感、視物變形、變色,無眼紅、眼痛、畏光、流淚等不適,未診治。既往病史無特殊,否認眼部、顏面部及頭顱外傷史,否認高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。體查:Vod0.1(矯正不能提高),Vos1.5,雙眼眼壓正常,雙眼眼前段未見異常。
確診后若患者告知醫(yī)生已懷孕2個月,當時體重49kg,則應給予以下何種處理()
A、給予大劑量激素沖擊治療,1000mg/d靜脈滴注,連用3天,再改口服潑尼松50mg/d,并逐漸減量,同時輔以胃黏膜保護藥、視神經(jīng)營養(yǎng)藥
B、給予潑尼松50mg/d口服,逐漸減量,輔以胃黏膜保護藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥
C、告知患者行人工流產(chǎn)后再予大劑量激素沖擊治療
D、保胎的同時予口服中等量激素治療,30mg/d,維持1周并逐漸減量,輔以胃黏膜保護藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥
E、只給予維生素B6、B12、葉酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥,定期隨訪觀察
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患者女性,58歲,右眼視物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者無明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊,眼前黑影,相對固定,1天后未能緩解,黑影逐漸增大,變暗,發(fā)展為上半側(cè)黑影。無畏光、流淚,無眼紅、眼痛?;颊叻裾J心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時血壓偏低。眼科檢查:VOD0.3,VOS1.0,雙眼前段正常。
這個患者做哪些進一步檢查以明確診斷
A、視野
B、ERG
C、FFA
D、頭顱CT
E、頭顱MRI
患者女性,58歲,右眼視物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者無明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊,眼前黑影,相對固定,1天后未能緩解,黑影逐漸增大,變暗,發(fā)展為上半側(cè)黑影。無畏光、流淚,無眼紅、眼痛。患者否認心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時血壓偏低。眼科檢查:VOD0.3,VOS1.0,雙眼前段正常。
根據(jù)上述描述,最有可能的疾病是
A、視盤血管炎
B、前段缺血性視神經(jīng)病變
C、急性視神經(jīng)炎
D、顱內(nèi)腫瘤
E、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
患者男性,33歲,因左眼被彈起的木塊打傷后眼痛8天來診。PE:VosHM/30cm,眼壓42mmHg,左眼混合充血(++),角膜霧狀水腫,前房軸深5C.T.,房水閃輝(+),前房內(nèi)可見玻璃體,瞳孔6mm×6mm,晶狀體輕度混濁,眼底窺不清。
患者眼壓升高可能的原因是
A、小梁網(wǎng)挫傷后炎癥、水腫
B、吞噬了紅細胞的巨噬細胞等炎癥細胞阻塞小梁網(wǎng)
C、血影細胞性青光眼
D、玻璃體疝出引起的瞳孔阻滯
E、含鐵血黃素顆粒阻塞小梁網(wǎng)
患者熬夜勞累后雙眼視力突然下降2周,曾經(jīng)在半年前有類似發(fā)病,2周后治愈。1年前曾經(jīng)患梅毒Ⅱ期,但現(xiàn)已經(jīng)治愈。目前沒有皮膚病變,沒有口腔潰瘍。在當?shù)蒯t(yī)院使用激素等藥物視力逐漸恢復。查右眼視力0.3,左眼0.5,雙眼前房閃輝(++),細胞(+++),玻璃體混濁。
應該給予的醫(yī)護建議是
A、長期服用免疫抑制劑以防進一步發(fā)作
B、長期口服少量激素以防進一步發(fā)作
C、建議生活有規(guī)律,休息飲食得當,調(diào)整心態(tài),情緒平和等生活習慣
D、建議手術(shù)玻璃體切割,徹底清除玻璃體腔中的免疫復合物等,以免復發(fā)
E、建議球內(nèi)注射長效激素,以免復發(fā)
患者熬夜勞累后雙眼視力突然下降2周,曾經(jīng)在半年前有類似發(fā)病,2周后治愈。1年前曾經(jīng)患梅毒Ⅱ期,但現(xiàn)已經(jīng)治愈。目前沒有皮膚病變,沒有口腔潰瘍。在當?shù)蒯t(yī)院使用激素等藥物視力逐漸恢復。查右眼視力0.3,左眼0.5,雙眼前房閃輝(++),細胞(+++),玻璃體混濁。
下列哪一組治療最為恰當
A、局部消炎眼藥水,全身激素,環(huán)孢素
B、局部消炎眼藥水,全身環(huán)孢素,非甾體類抗炎藥
C、全身激素,非甾體類抗炎藥,少量球內(nèi)注射曲安奈德
D、眼球旁注射曲安奈德,全身環(huán)孢素,非甾體類抗炎藥
E、眼球旁注射曲安奈德,全身激素,環(huán)孢素
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