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單項選擇題患者男，38歲。因“體檢發(fā)現甲狀腺腫物”入院。既往高血壓病史5年，血壓最高210/110mmHg，現口服硝苯地平、卡托普利治療，血壓控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暫停綜合征病史4年，曾行軟腭成形術，1年后復發(fā)，現已使用無創(chuàng)呼吸機治療2年。查體：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，體重130kg。患者手術后體溫達40.2℃，心率130次/min，大汗，極度煩躁，首先應考慮（）

A.感染性休克
B.心力衰竭
C.甲狀腺危象
D.急性腎上腺功能減退
E.嗜鉻細胞瘤高血壓危象
F.甲狀旁腺危象

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1.多項選擇題患者男，38歲。因“體檢發(fā)現甲狀腺腫物”入院。既往高血壓病史5年，血壓最高210/110mmHg，現口服硝苯地平、卡托普利治療，血壓控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暫停綜合征病史4年，曾行軟腭成形術，1年后復發(fā)，現已使用無創(chuàng)呼吸機治療2年。查體：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，體重130kg?；颊咴诼樽砥陂g應注意的問題有（提示該患者術前查甲狀腺B超示左側甲狀腺5cm×4cm結節(jié)，胸部X線片示氣管向右偏移。）（）

A.氣管內插管困難可能
B.麻醉誘導前應行預充氧法
C.開放靜脈應選擇上肢靜脈
D.應行有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測
E.麻醉維持應用足量肌松劑防止氣道壓力過高
F.存在氣管軟化及拔管后氣道梗阻可能

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2.單項選擇題患者男，38歲。因“體檢發(fā)現甲狀腺腫物”入院。既往高血壓病史5年，血壓最高210/110mmHg，現口服硝苯地平、卡托普利治療，血壓控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暫停綜合征病史4年，曾行軟腭成形術，1年后復發(fā)，現已使用無創(chuàng)呼吸機治療2年。查體：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，體重130kg。如果患者最終拔除氣管內插管，推薦術后輔助給氧方式為（）

A.5L/min鼻導管持續(xù)給氧12h
B.5L/min面罩持續(xù)給氧12h
C.無創(chuàng)呼吸機持續(xù)正壓給氧12h
D.5L/min鼻導管持續(xù)給氧24~72h
E.5L/min面罩持續(xù)給氧24~72h
F.無創(chuàng)呼吸機持續(xù)正壓給氧24~72h

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3.多項選擇題患者女，56歲，因“反復高熱2個月”來診。診斷為膈下膿腫。禁食近1個月，全身明顯消耗。擬急診剖腹探查。適宜的麻醉方法是（）

A.氣管內插管全身麻醉
B.局部麻醉
C.硬膜外麻醉
D.腰麻
E.靜吸復合全身麻醉
F.吸入麻醉

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4.單項選擇題患者女，56歲，因“反復高熱2個月”來診。診斷為膈下膿腫。禁食近1個月，全身明顯消耗。擬急診剖腹探查。該患者的麻醉誘導或肌松藥不宜選用（）

A.咪達唑侖
B.芬太尼
C.琥珀膽堿
D.依托咪酯
E.羥丁酸鈉
F.阿芬太尼

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5.多項選擇題患者女，56歲，因“反復高熱2個月”來診。診斷為膈下膿腫。禁食近1個月，全身明顯消耗。擬急診剖腹探查。目前必要的處置是（提示20min后患者清醒，血K⁺為1.8mmol/L。）（）

A.積極補鉀
B.取消手術
C.繼續(xù)手術
D.循環(huán)支持
E.呼吸支持
F.急救同時完成手術

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6.單項選擇題患者女，56歲，因“反復高熱2個月”來診。診斷為膈下膿腫。禁食近1個月，全身明顯消耗。擬急診剖腹探查。術前應特別注意檢查（）

A.血紅蛋白含量
B.血清電解質
C.血白細胞計數
D.血小板計數
E.腎功能
F.肝功能

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7.多項選擇題患者女，56歲，因“反復高熱2個月”來診。診斷為膈下膿腫。禁食近1個月，全身明顯消耗。擬急診剖腹探查。為查明原因，亟須做的檢查是（提示患者采用氣管內插管全身麻醉，誘導及維持過程中血壓、心率穩(wěn)定。皮膚消毒時突然出現心室顫動，經靜脈注射腎上腺素lmg及心臟按壓2min后復蘇。）（）

A.動脈血氣分析
B.ECG
C.血鉀
D.心肌酶譜
E.心臟B超
F.冠狀動脈造影

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8.多項選擇題患者男，88歲。因“突然暈倒后發(fā)現左股骨頸骨折”入院，擬接受左人工股骨頭置換?；颊哂?0年吸煙史，戒煙10余年。在內科已經明確診斷的合并癥包括高血壓、冠心病、COPD、糖尿病和老年癡呆（輕度阿茲海默失智癥）。入院前可以從事一般日常活動，偶爾發(fā)作心悸、胸悶等癥狀；氣候變化或感冒后易發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，通常需要住院治療；高血壓和糖尿病通過藥物治療控制良好。實驗室檢查：凝血功能正常，血小板正常范圍；肝、腎功能正常。ECG：竇性心動過緩，快頻率依賴性缺血。進一步詢問和檢查，推薦術前安裝臨時或永久性人工心臟起搏器，這是因為患者為（）

A.竇性心動過緩伴Ⅱ度房室傳導阻滯2型
B.Ⅲ度房室傳導阻滯
C.病態(tài)竇房結綜合征
D.三束支阻滯
E.Adams-Stockes病史者
F.迷走神經張力過高或頸動脈竇敏感性增高所致的竇性心動過緩

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9.多項選擇題患者男，88歲。因“突然暈倒后發(fā)現左股骨頸骨折”入院，擬接受左人工股骨頭置換?；颊哂?0年吸煙史，戒煙10余年。在內科已經明確診斷的合并癥包括高血壓、冠心病、COPD、糖尿病和老年癡呆（輕度阿茲海默失智癥）。入院前可以從事一般日?；顒樱紶柊l(fā)作心悸、胸悶等癥狀；氣候變化或感冒后易發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，通常需要住院治療；高血壓和糖尿病通過藥物治療控制良好。實驗室檢查：凝血功能正常，血小板正常范圍；肝、腎功能正常。ECG：竇性心動過緩，快頻率依賴性缺血。根據上述已知的病史資料，麻醉方法可選擇（）

A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.蛛網膜下腔阻滯
D.神經阻滯
E.表面麻醉
F.局部麻醉

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10.多項選擇題患者男，88歲。因“突然暈倒后發(fā)現左股骨頸骨折”入院，擬接受左人工股骨頭置換。患者有50年吸煙史，戒煙10余年。在內科已經明確診斷的合并癥包括高血壓、冠心病、COPD、糖尿病和老年癡呆（輕度阿茲海默失智癥）。入院前可以從事一般日?；顒?，偶爾發(fā)作心悸、胸悶等癥狀；氣候變化或感冒后易發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，通常需要住院治療；高血壓和糖尿病通過藥物治療控制良好。實驗室檢查：凝血功能正常，血小板正常范圍；肝、腎功能正常。ECG：竇性心動過緩，快頻率依賴性缺血?；颊咝g后管理包括（）

A.吸氧和加強生命體征監(jiān)護
B.鎮(zhèn)痛
C.處理惡心、嘔吐
D.早期活動
E.預防便秘
F.預防深靜脈血栓
G.輸液管理

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