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多項(xiàng)選擇題患者男，28歲，因“車禍外傷肝破裂、骨盆骨折合并尿道損傷”擬行急診開腹探查手術(shù)。查體：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。關(guān)于麻醉用藥，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.常規(guī)使用丙泊酚麻醉誘導(dǎo)
B.應(yīng)使用艾司洛爾控制心率，避免心動(dòng)過(guò)速
C.積極補(bǔ)充血漿進(jìn)行擴(kuò)容
D.使用血管活性藥維持血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)
E.應(yīng)用抗酸藥糾正代謝性酸中毒
F.大量輸血應(yīng)補(bǔ)鈣

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，48歲，因“膽囊結(jié)石”入院，擬擇期行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。既往糖尿病病史8年，現(xiàn)應(yīng)用長(zhǎng)效胰島素控制血糖。該患者術(shù)前評(píng)估包括（）

A.血糖控制情況
B.心腦血管病變
C.肺部感染
D.自主神經(jīng)病變
E.眼底病變
F.腎功能
G.氣道情況

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，48歲，因“膽囊結(jié)石”入院，擬擇期行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。既往糖尿病病史8年，現(xiàn)應(yīng)用長(zhǎng)效胰島素控制血糖。該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.ECG
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.尿常規(guī)
E.血糖
F.糖化血紅蛋白
G.血?dú)夥治?br /> H.肺功能

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，48歲，因“膽囊結(jié)石”入院，擬擇期行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。既往糖尿病病史8年，現(xiàn)應(yīng)用長(zhǎng)效胰島素控制血糖?？紤]該患者的診斷為（提示治療1周患者血糖控制為空腹3mmol/L，餐后2h血糖6.8mmol/L。于全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)用藥：芬太尼0.15mg，羅庫(kù)溴銨注射液（愛(ài)可松）36mg（體重60kg），異丙酚150mg，術(shù)中維持異丙酚300mg/h。術(shù)中輸乳酸鈉林格液600ml，手術(shù)時(shí)間1h，術(shù)后患者帶氣管內(nèi)插管送入PACU。1h后患者仍未醒，HR100次/min，呼吸淺弱。急查血?dú)夥治觯篜H7.38，PO₂90mmHg，PCO₂38mmHg，HCO^3-23mmol/L，BE-0.3mmol/L。血糖2.6mmol/L。四個(gè)成串刺激TOF＝1。）（）

A.蘇醒延遲
B.肌松藥物殘余
C.乳酸酸中毒
D.低血糖
E.二氧化碳儲(chǔ)留
F.酮癥酸中毒

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲，因“膽囊結(jié)石”入院，擬擇期行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。既往糖尿病病史8年，現(xiàn)應(yīng)用長(zhǎng)效胰島素控制血糖。最可能的解釋是（提示術(shù)后患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、昏迷，用胰島素、葡萄糖、0.9%氯化鈉溶液和乳酸鈉處理后效果良好，但以后又出現(xiàn)神情淡漠、倦怠、喘息樣呼吸，最后出現(xiàn)呼吸肌麻痹。）（）

A.蘇醒延遲
B.肌松藥物殘余
C.乳酸酸中毒
D.低血糖
E.二氧化碳儲(chǔ)留
F.酮癥酸中毒

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，48歲，因“膽囊結(jié)石”入院，擬擇期行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。既往糖尿病病史8年，現(xiàn)應(yīng)用長(zhǎng)效胰島素控制血糖。應(yīng)做的處理包括（提示查體：BP130/80mmHg，HR95次/min。ECG：竇性心律，ST段略改變；胸部X線片：心、肺、膈未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)：尿糖（++），酮體（－）；空腹血糖4.8mmol/L，餐后2h血糖16.8mmol/L，糖化血紅蛋白13%。）（）

A.停用長(zhǎng)效胰島素
B.改用中效胰島素
C.調(diào)整胰島素劑量
D.每8h測(cè)一次血糖
E.加用β-受體阻滯劑
F.行冠狀動(dòng)脈造影

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“突發(fā)劇烈頭痛3h，意識(shí)障礙1h”急診入院。診斷為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者在麻醉前評(píng)估時(shí)需要特別注意（）

A.神經(jīng)功能狀態(tài)的判斷
B.心律失常及其他心電圖異常
C.肝、腎功能狀態(tài)的判斷
D.呼吸功能狀態(tài)的判斷
E.糾正血容量不足和電解質(zhì)紊亂
F.脊柱生理情況的判斷

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“突發(fā)劇烈頭痛3h，意識(shí)障礙1h”急診入院。診斷為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者在麻醉中的監(jiān)測(cè)包括（）

A.ECG
B.脈搏氧飽和度
C.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓
D.中心靜脈壓
E.呼氣末二氧化碳分壓
F.體溫
G.尿量

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“突發(fā)劇烈頭痛3h，意識(shí)障礙1h”急診入院。診斷為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者在術(shù)后氣管拔管時(shí)要特別預(yù)防血壓升高，常用的藥物包括（）

A.利多卡因1～2mg/kg
B.艾司洛爾1mg/kg
C.尼莫地平0.5mg
D.尼卡地平0.5mg
E.芬太尼0.05mg
F.氯胺酮10mg

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“突發(fā)劇烈頭痛3h，意識(shí)障礙1h”急診入院。診斷為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者在術(shù)后出現(xiàn)腦血管痙攣，常用的處理方法包括（）

A.罌粟堿
B.尼莫地平
C.高血壓-高容量-血液稀釋療法
D.自由基清除劑
E.尼卡地平
F.利多卡因

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“突發(fā)劇烈頭痛3h，意識(shí)障礙1h”急診入院。診斷為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。下列藥物中，該患者術(shù)前可以使用的是（）

A.戊巴比妥
B.咪唑安定
C.嗎啡
D.哌替啶
E.東莨菪堿
F.西咪替丁

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