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患者男,40歲,2小時前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時橡皮帶突然松脫,彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛、視物不見,即到眼科急診。眼部檢查:VodLP/20cm,光定位準(zhǔn)確,Vos1.5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm,結(jié)膜水腫(++)、混合充血(++++)、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色(+)、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失,晶狀體輕度震顫、其可見部分尚透明,眼底檢查隱見視盤,未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。
右眼瞼皮膚裂傷縫合術(shù)后1周,結(jié)膜水腫持續(xù)不消退,前房仍有鮮紅積血4mm,可能的原因是
A、繼發(fā)出血
B、隱匿性鞏膜裂傷
C、玻璃體積血
D、虹膜新生血管
E、睫狀體脫離
F、視網(wǎng)膜脫離
男性,32歲,4天前,用錘子敲打石頭時右眼被異物射傷。眼科檢查:右眼視力眼前手動,球結(jié)膜輕度充血,10點方位角膜見3mm大小全層傷口,傷口水腫,前房深度正常.房水(+)。下方積膿1mm,虹膜紋理不清后粘連,10點虹膜中周處有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,對光反射消失,瞳孔區(qū)纖維性模樣滲出,晶狀體混濁,看不清視網(wǎng)膜,眼壓Tn。
最佳的手術(shù)方案是
A、異物定位后鞏膜面磁吸取異物
B、玻璃體手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除眼內(nèi)異物取出,眼內(nèi)注藥
C、先眼內(nèi)注藥擇期異物取出
D、玻璃體手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除眼內(nèi)異物取出,同時植入人工晶狀體
E、白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)注藥術(shù)
男性,32歲,4天前,用錘子敲打石頭時右眼被異物射傷。眼科檢查:右眼視力眼前手動,球結(jié)膜輕度充血,10點方位角膜見3mm大小全層傷口,傷口水腫,前房深度正常.房水(+)。下方積膿1mm,虹膜紋理不清后粘連,10點虹膜中周處有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,對光反射消失,瞳孔區(qū)纖維性模樣滲出,晶狀體混濁,看不清視網(wǎng)膜,眼壓Tn。
如果處理不當(dāng),最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A、視網(wǎng)膜脫離
B、眼鐵質(zhì)沉著癥
C、交感性眼炎
D、繼發(fā)性青光眼
E、眶蜂窩織炎
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