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單項選擇題病歷摘要：患者女50歲，擬行子宮內膜癌根治術?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風濕病史，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。根據病情，下列哪項合適（）

A.無手術指征
B.立即行二尖瓣置換術
C.立即行子宮內膜癌根治術
D.首先糾正心功能
E.以上均不可

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1.單項選擇題患者男性，70歲。因乙狀結腸癌并發(fā)腸梗阻4天，體溫39℃，擬行急診腸切除吻合術。既往有高血壓病史10年，現(xiàn)血壓110/90mmHg。最佳的麻醉方法是（）

A.硬膜外麻醉
B.單純靜脈麻醉
C.硬膜膜外聯(lián)合腰麻
D.全麻加氣管內插管
E.局部麻醉

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2.單項選擇題病歷摘要：患者女50歲，擬行子宮內膜癌根治術?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風濕病史，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓、房顫?；颊叩男墓δ芊旨壥牵ǎ?/a>

A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級

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3.單項選擇題病歷摘要：患者女50歲，擬行子宮內膜癌根治術?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風濕病史，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。當分離膀胱與子宮粘膜間隙時，ECG示室顫，首先采用（）

A.胸內心臟按壓
B.胸外心臟按壓
C.繼續(xù)手術
D.胸外電擊除顫
E.2％利多卡因5ml氣管內注入

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4.單項選擇題病歷摘要：患者女50歲，擬行子宮內膜癌根治術?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風濕病史，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。在上述處理的同時應盡早做哪一項（）

A.腎上腺素2mg氣管內注入
B.5％碳酸氫鈉100ml靜注
C.利多卡因100mg靜注
D.胸內電除鞭
E.胸外電除顫

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5.單項選擇題病歷摘要：患者男性，43歲。身高1．68m，體重126kg。膽總管結石、梗阻性黃疸。擬行膽總管切開取石，T形管引流術。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術前檢查血壓185／110mmHg，心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預計氣管插管或硬膜外穿刺都會困難。麻醉誘導過程中最重要是預防（）

A.發(fā)生缺氧
B.誤吸
C.嗆咳
D.血壓波動
E.舌后墜

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6.單項選擇題病歷摘要：患者男性，43歲。身高1．68m，體重126kg。膽總管結石、梗阻性黃疸。擬行膽總管切開取石，T形管引流術。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術前檢查血壓185／110mmHg，心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預計氣管插管或硬膜外穿刺都會困難。術中通氣宜采用（）

A.自主呼吸，面罩供氧
B.較大潮氣量人工通氣
C.高頻噴射通氣
D.呼氣末正壓通氣（PEEP）
E.同步輔助通氣

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7.多項選擇題病歷摘要：患者男性，43歲。身高1．68m，體重126kg。膽總管結石、梗阻性黃疸。擬行膽總管切開取石，T形管引流術。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術前檢查血壓185／110mmHg，心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預計氣管插管或硬膜外穿刺都會困難。術中可必做的監(jiān)測是（）

A.ECG、血壓、心率
B.血氣分析
C.SpO₂ETC0₂
D.肌松
E.體溫

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8.單項選擇題患者男性，46歲。身高1.68m，體重126kg。膽總管結石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗，下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。最恰當?shù)穆樽矸椒ㄊ牵ǎ?/a>

A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.氣管插管全麻
D.局麻
E.基礎麻醉加局麻

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9.單項選擇題病歷摘要：患者男性，43歲。身高1．68m，體重126kg。膽總管結石、梗阻性黃疸。擬行膽總管切開取石，T形管引流術。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術前檢查血壓185／110mmHg，心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預計氣管插管或硬膜外穿刺都會困難。手術后回病房應采取的體位()

A.仰臥位
B.俯位
C.坐位
D.半坐位
E.蹲位

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10.單項選擇題病歷摘要：患者男性，43歲。身高1．68m，體重126kg。膽總管結石、梗阻性黃疸。擬行膽總管切開取石，T形管引流術。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術前檢查血壓185／110mmHg，心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預計氣管插管或硬膜外穿刺都會困難。處理插管困難最有效的準備措施是（）

A.開口器
B.舌鉗
C.口咽或舌咽通氣道
D.纖維氣管鏡
E.氣管切開

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