單項選擇題某產婦足月順產后7天,陰道內少量血液流出,無腹痛,無發(fā)熱,宮底位于臍恥之間,無壓痛。處理是()
A.應用子宮收縮藥
B.應用止血藥
C.陰道分泌物培養(yǎng)
D.B超了解宮內有無胎盤胎膜殘留
E.正常產褥不需處理
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1.單項選擇題某產婦足月順產后2天,下腹部陣發(fā)性疼痛,宮底臍下3指,無壓痛,陰道出血不多,無惡心、嘔吐,無發(fā)熱。首選處理方法()
A.抗生素預防感染
B.給予解痙、止疼藥物
C.排除腸梗阻
D.按摩子宮
E.一般不需處理
2.單項選擇題女,32歲。孕40周,妊娠合并子宮肌瘤,陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多,暗紅色。檢查:宮底高,子宮軟,產道無裂傷,血白宮腔流出,有血塊,檢查胎盤完整,血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能診斷為()
A.子宮收縮乏力
B.凝血功能障礙
C.胎盤殘留
D.產道損傷
E.胎盤粘連
3.單項選擇題產婦,37歲,GP,胎膜已破3天,臨產2天,胎動消失半天,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉來。體檢:體溫39.9℃,脈搏124次/分,血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心率110次/分,胎兒監(jiān)測晚期減速,宮體壓痛,尿色清,宮口開張2cm,血象:白細胞2.2×10/L中性,0.95,淋巴0.05.產后24小時,產婦寒戰(zhàn),高熱,體溫高41℃,心率140次/分,血壓6.0/2.0k.Pa(45/15mmHg),子宮壓痛,下腹反跳痛,用升壓藥無效,即刻處理哪項最恰當()
A.靜滴抗生素以抗感染
B.使用腎上腺皮質激素以抗休克
C.糾正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同時輸注白蛋白
E.抗休克抗感染同時行子宮切除術
4.單項選擇題產婦,26歲,孕38周時胎膜早破入院,48小時后因持續(xù)性枕橫位以產鉗術助娩一活男嬰3300g,術后3天發(fā)熱達39℃,檢查發(fā)現(xiàn)咽部輕度充血,乳房脹滿疼痛,局部皮膚不紅,按之無波動感。宮底臍下一橫指,宮體有壓痛,下腹壁無反跳痛,惡露混濁,稍有異味。該病人最可能的診斷是()
A.急性子宮內膜炎
B.急性子宮內膜及肌炎
C.上呼吸道感染
D.乳腺炎
E.盆腔腹膜炎
5.單項選擇題女,25歲,孕1產1,第1胎,產鉗助產。產后第4天,寒戰(zhàn)、高熱39℃以上,下腹壓痛,子宮稍大,壓痛,一側子宮旁組織增厚,壓痛明顯。最可能的診斷為()
A.乳腺炎
B.慢性盆腔炎
C.急性胃腸炎
D.急性盆腔結締組織炎
E.急性子宮內膜炎
6.單項選擇題某產婦產后2周,突然大量陰道流血,檢查子宮大而軟,宮口松,有血塊填塞,最可能的原因是()
A.胎盤殘留
B.胎膜殘留
C.子宮切口感染出血
D.凝血機制障礙
E.胎盤附著部位子宮內膜修復不良
7.單項選擇題患者李某,剖宮產術后30天,突然陰道大出血3小時,入院時血壓70/60mmHg,心率130次/分,血紅蛋白6g/L,患者出血的原因首先考慮()
A.胎盤胎膜殘留
B.繼發(fā)性子宮收縮乏力
C.胎盤附著面復舊不全
D.胎盤附著面血栓脫落
E.剖宮產后子宮切口裂開出血
8.單項選擇題初產婦,從分娩后第2天起,持續(xù)3天體溫在37.5℃左右,子宮收縮好,無壓痛,會陰傷口紅腫、疼痛,惡露淡紅色,無臭味,雙乳軟,無硬結。發(fā)熱的原因最可能是()
A.會陰傷口感染
B.乳腺炎
C.產褥感染
D.上呼吸道感染
E.乳頭皸裂
9.單項選擇題某產婦,產后第6天發(fā)熱達40℃,惡露多而渾濁,有臭味,子宮復舊不佳,有壓痛。下述哪一項不妥()
A.半臥位
B.床邊隔離
C.物理降溫
D.抗感染治療
E.坐浴1~2次/天
10.單項選擇題產后第3天突然出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫40℃,伴有惡心、嘔吐,下腹劇痛、壓痛、反跳痛,腹肌緊張感明顯。最可能的診斷是()
A.子宮內膜炎
B.下肢血栓性靜脈炎
C.急性盆腔結締組織炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.產后宮縮