單項選擇題產(chǎn)婦,30歲,因持續(xù)性枕后位剖宮產(chǎn)一4100g男活嬰,剖宮產(chǎn)手術后3周,突然陰道大量出血。最可能的是()
A.子宮復舊不良
B.胎盤殘留
C.子宮切口感染、出血
D.凝血機制障礙
E.胎盤附著部位,子宮內(nèi)膜修復不良
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1.單項選擇題25歲初產(chǎn)婦,產(chǎn)鉗助娩-3500g女嬰,現(xiàn)產(chǎn)后1小時,在產(chǎn)房觀察。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天發(fā)熱,雙乳脹痛,檢查體溫38.2℃,雙乳紅腫,血管淋巴充盈,有硬結。此時最可能的診斷為()
A.會陰傷口感染
B.上呼吸道感染
C.子宮內(nèi)膜炎
D.乳汁淤積
E.乳腺炎
2.單項選擇題某產(chǎn)婦,會陰側切術后4天,陰道出血不多,自覺會陰脹痛,發(fā)熱。檢查見局部紅腫、硬結,體溫38℃。不恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.抗生素治療
B.會陰局部切口拆線
C.延緩會陰切口拆線時間
D.會陰局部理療
E.保持會陰部清潔干燥
3.單項選擇題某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后第4天,母乳喂養(yǎng),乳房脹痛,無紅腫,乳汁排流不暢,體溫38.2℃。處理方法()
A.吸奶器吸吮
B.生麥芽煎服
C.抗生素治療
D.讓新生兒多吸吮雙乳
E.少喝水
4.單項選擇題某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后7天,陰道內(nèi)少量血液流出,無腹痛,無發(fā)熱,宮底位于臍恥之間,無壓痛。處理是()
A.應用子宮收縮藥
B.應用止血藥
C.陰道分泌物培養(yǎng)
D.B超了解宮內(nèi)有無胎盤胎膜殘留
E.正常產(chǎn)褥不需處理
5.單項選擇題某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后2天,下腹部陣發(fā)性疼痛,宮底臍下3指,無壓痛,陰道出血不多,無惡心、嘔吐,無發(fā)熱。首選處理方法()
A.抗生素預防感染
B.給予解痙、止疼藥物
C.排除腸梗阻
D.按摩子宮
E.一般不需處理
6.單項選擇題女,32歲。孕40周,妊娠合并子宮肌瘤,陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多,暗紅色。檢查:宮底高,子宮軟,產(chǎn)道無裂傷,血白宮腔流出,有血塊,檢查胎盤完整,血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能診斷為()
A.子宮收縮乏力
B.凝血功能障礙
C.胎盤殘留
D.產(chǎn)道損傷
E.胎盤粘連
7.單項選擇題產(chǎn)婦,37歲,GP,胎膜已破3天,臨產(chǎn)2天,胎動消失半天,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉來。體檢:體溫39.9℃,脈搏124次/分,血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心率110次/分,胎兒監(jiān)測晚期減速,宮體壓痛,尿色清,宮口開張2cm,血象:白細胞2.2×10/L中性,0.95,淋巴0.05.產(chǎn)后24小時,產(chǎn)婦寒戰(zhàn),高熱,體溫高41℃,心率140次/分,血壓6.0/2.0k.Pa(45/15mmHg),子宮壓痛,下腹反跳痛,用升壓藥無效,即刻處理哪項最恰當()
A.靜滴抗生素以抗感染
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素以抗休克
C.糾正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同時輸注白蛋白
E.抗休克抗感染同時行子宮切除術
8.單項選擇題產(chǎn)婦,26歲,孕38周時胎膜早破入院,48小時后因持續(xù)性枕橫位以產(chǎn)鉗術助娩一活男嬰3300g,術后3天發(fā)熱達39℃,檢查發(fā)現(xiàn)咽部輕度充血,乳房脹滿疼痛,局部皮膚不紅,按之無波動感。宮底臍下一橫指,宮體有壓痛,下腹壁無反跳痛,惡露混濁,稍有異味。該病人最可能的診斷是()
A.急性子宮內(nèi)膜炎
B.急性子宮內(nèi)膜及肌炎
C.上呼吸道感染
D.乳腺炎
E.盆腔腹膜炎
9.單項選擇題女,25歲,孕1產(chǎn)1,第1胎,產(chǎn)鉗助產(chǎn)。產(chǎn)后第4天,寒戰(zhàn)、高熱39℃以上,下腹壓痛,子宮稍大,壓痛,一側子宮旁組織增厚,壓痛明顯。最可能的診斷為()
A.乳腺炎
B.慢性盆腔炎
C.急性胃腸炎
D.急性盆腔結締組織炎
E.急性子宮內(nèi)膜炎
10.單項選擇題某產(chǎn)婦產(chǎn)后2周,突然大量陰道流血,檢查子宮大而軟,宮口松,有血塊填塞,最可能的原因是()
A.胎盤殘留
B.胎膜殘留
C.子宮切口感染出血
D.凝血機制障礙
E.胎盤附著部位子宮內(nèi)膜修復不良