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單項(xiàng)選擇題58歲婦女，GP，主訴陰道掉出腫物1年，伴排尿困難近3個(gè)月，每于咳嗽或大笑時(shí)有尿溢出。婦科檢查：會(huì)陰陳舊裂傷，陰道口可見(jiàn)膨出的陰道前壁，宮頸及部分子宮亦膨出陰道口外，囑患者向下屏氣用力可見(jiàn)尿液溢出恰當(dāng)診斷應(yīng)為（）

A.陰道前后壁膨出
B.子宮脫垂Ⅱ度伴陰道前壁膨卅
C.子宮脫垂Ⅲ度
D.宮頸延長(zhǎng)伴陰道前后壁膨出
E.宮頸肌瘤

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1.單項(xiàng)選擇題58歲婦女，GP，主訴陰道掉出腫物1年，伴排尿困難近3個(gè)月，每于咳嗽或大笑時(shí)有尿溢出。婦科檢查：會(huì)陰陳舊裂傷，陰道口可見(jiàn)膨出的陰道前壁，宮頸及部分子宮亦膨出陰道口外，囑患者向下屏氣用力可見(jiàn)尿液溢出恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為（）

A.支持療法
B.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
C.曼氏手術(shù)
D.陰式子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
E.陰道縱隔成形術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題28歲初產(chǎn)婦，孕32周，全身水腫及頭痛就診。查體：血壓170／110mmHg，尿蛋白（+++），可見(jiàn)顆粒管型及紅細(xì)胞經(jīng)治療后自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至128／75mmHg尿蛋白（++），水腫（+），此患者最可能的診斷是（）

A.子癇前期
B.妊娠合并腎炎
C.妊娠合并原發(fā)性高血壓
D.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)子癇前期
E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)子癇前期

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3.單項(xiàng)選擇題28歲初產(chǎn)婦，孕32周，全身水腫及頭痛就診。查體：血壓170／110mmHg，尿蛋白（+++），可見(jiàn)顆粒管型及紅細(xì)胞如果患者有再次妊娠的要求，并要求給予恰當(dāng)?shù)慕ㄗh，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外（）

A.產(chǎn)后密切監(jiān)測(cè)腎功能及血壓恢復(fù)情況
B.若下次妊娠前血清肌酐>265.2μmol／L，不宜妊娠
C.若下次妊娠前血清尿素氮>10.71mmol／L，不宜妊娠
D.若下次妊娠前血壓>160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
E.若下次妊娠前血壓>150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠

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4.單項(xiàng)選擇題28歲初產(chǎn)婦，孕32周，全身水腫及頭痛就診。查體：血壓170／110mmHg，尿蛋白（+++），可見(jiàn)顆粒管型及紅細(xì)胞一此患者處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）

A.硫酸鎂解痙治療
B.給予鎮(zhèn)靜藥如安定
C.給予靜脈或口服降壓藥
D.立即剖宮產(chǎn)
E.密切監(jiān)測(cè)患者生命體征及胎兒胎盤(pán)功能

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，26歲，GP，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時(shí)而入。院。一般情況尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見(jiàn)異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側(cè)輕壓痛，無(wú)反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無(wú)壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外測(cè)量無(wú)異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查如血尿常規(guī)檢測(cè)，請(qǐng)外科會(huì)診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術(shù)中是否置引流（）

A.盡可能不放置引流
B.最好短時(shí)置盆腔引流
C.最好短時(shí)置腹腔引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女，26歲，GP，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時(shí)而入。院。一般情況尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見(jiàn)異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側(cè)輕壓痛，無(wú)反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無(wú)壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外測(cè)量無(wú)異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查如血尿常規(guī)檢測(cè)，請(qǐng)外科會(huì)診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術(shù)中切口選擇（）

A.闌尾切口
B.高于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的右側(cè)腹直肌旁切1口
C.膽囊切口
D.上腹正中切口
E.下腹正中切口

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女，26歲，GP，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時(shí)而入。院。一般情況尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見(jiàn)異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側(cè)輕壓痛，無(wú)反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無(wú)壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外測(cè)量無(wú)異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查如血尿常規(guī)檢測(cè)，請(qǐng)外科會(huì)診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。對(duì)于該病人首選的治療方案是（）

A.立即手術(shù)治療切除闌尾1術(shù)后抗炎j保胎治療，盡可能延長(zhǎng)孕周
B.首選廣譜抗生素保守治療，同時(shí)加用抑制宮縮的藥物，盡可能不手術(shù)治療
C.首先廣譜抗生素保守治療，數(shù)天后切除闌尾，術(shù)后盡可能延長(zhǎng)孕周
D.立即行剖宮產(chǎn)，然后行闌尾切除術(shù)
E.立即行闌尾切除術(shù)，然后行剖宮產(chǎn).

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女，26歲，GP，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時(shí)而入。院。一般情況尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見(jiàn)異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側(cè)輕壓痛，無(wú)反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無(wú)壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外測(cè)量無(wú)異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查如血尿常規(guī)檢測(cè)，請(qǐng)外科會(huì)診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。如計(jì)劃切除闌尾，切除闌尾后行保胎方案治療，術(shù)中最佳的麻醉方案是（）

A.局麻
B.局麻和靜脈復(fù)合麻醉
C.全靜脈麻醉
D.腰麻
E.連續(xù)硬膜外麻醉

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9.單項(xiàng)選擇題33歲孕婦，GP，孕26周，體重92kg，其母患有糖尿病飲食控制2周后檢查孕婦體重為94．5kg，宮高、腹圍增加。-以下情況不可能發(fā)生的是（）

A.飲食限制不夠合理
B.出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病
C.出現(xiàn)羊水過(guò)多
D.血糖控制良好
E.測(cè)量誤差

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10.單項(xiàng)選擇題33歲孕婦，GP，孕26周，體重92kg，其母患有糖尿病該病人經(jīng)檢查確診為妊娠期糖尿病應(yīng)給予的合理治療為（）

A.及早人工終止妊娠
B.嚴(yán)格控制飲食，加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)
C.根據(jù)孕婦體重設(shè)計(jì)每日所需熱量，制定合理飲食，監(jiān)測(cè)血糖
D.加用胰島素可不必控制飲食
E.控制飲食，主要是控制糖類(lèi)的攝入量

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