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單項(xiàng)選擇題患者李某，剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大出血3小時(shí)。入院時(shí)血壓70／60mmHg，心率130次／分，血紅蛋白6g／L如患者有繼續(xù)生育要求，最佳的診斷出血部位和治療措施是（）

A.清宮術(shù)
B.宮腔鏡檢查并止血
C.開腹探查，行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈結(jié)扎
D.開腹探查，行子宮切除術(shù)
E.數(shù)字減影，并行子宮動(dòng)脈栓塞

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1.單項(xiàng)選擇題女，30歲，雙胎妊娠，第1胎，胎膜早破，規(guī)律宮縮4小時(shí)，子宮頸口開大4cm，行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后靜脈應(yīng)用特麗仙和濟(jì)得預(yù)防感染3天，后改為口服先鋒4號(hào)4天，術(shù)后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時(shí)體溫39．5℃除A和D外，可能考慮的診斷是（）

A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤積
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染

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2.單項(xiàng)選擇題女，30歲，雙胎妊娠，第1胎，胎膜早破，規(guī)律宮縮4小時(shí)，子宮頸口開大4cm，行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后靜脈應(yīng)用特麗仙和濟(jì)得預(yù)防感染3天，后改為口服先鋒4號(hào)4天，術(shù)后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時(shí)體溫39．5℃入院后經(jīng)過詳細(xì)的詢問病史，體格檢查和有關(guān)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，最后診斷為急性盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎。結(jié)合剖宮產(chǎn)時(shí)病歷，除C和D外，最可能造成感染的原因是（）

A.年齡過大
B.雙胎妊娠
C.胎膜早破
D.臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)
E.抗生素使用不當(dāng)

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3.單項(xiàng)選擇題女，30歲，雙胎妊娠，第1胎，胎膜早破，規(guī)律宮縮4小時(shí)，子宮頸口開大4cm，行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后靜脈應(yīng)用特麗仙和濟(jì)得預(yù)防感染3天，后改為口服先鋒4號(hào)4天，術(shù)后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時(shí)體溫39．5℃下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.宮腔分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)
B.產(chǎn)婦采用半臥位
C.物理或藥物降溫
D.選用對需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合用藥
E.開腹探查

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4.單項(xiàng)選擇題26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心率136次／分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9．0cm若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，最合適的處理是（）

A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩
B.立即剖宮產(chǎn)
C.小劑量滴注催產(chǎn)素
D.持續(xù)吸氧，等待宮口開全
E.產(chǎn)鉗助娩

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5.單項(xiàng)選擇題26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心率136次／分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9．0cm本例首先的處理是（）

A.人工破膜
B.立即剖宮產(chǎn)
C.靜脈滴注縮宮素5U
D.肌注哌替啶100mg
E.觀察1小時(shí)后再?zèng)Q定

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6.單項(xiàng)選擇題26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心率136次／分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9．0cm出現(xiàn)以上情況最可能是（）

A.子宮收縮過強(qiáng)
B.胎兒過大
C.子宮收縮乏力
D.骨盆狹窄
E.胎兒畸形

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7.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，40周妊娠規(guī)律宮縮18小時(shí)，查：宮口開大6cm，宮縮漸弱，20～30秒，間隔6～7分鐘，2小時(shí)后復(fù)查，宮口仍開大6cm，S-1，骨盆外測量正常范圍，胎心率130～135次／分，規(guī)律首選的處理措施是（）

A.縮宮素靜脈點(diǎn)滴
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.肌注哌替啶
D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、休息
E.等待其自然分娩

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8.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，40周妊娠規(guī)律宮縮18小時(shí)，查：宮口開大6cm，宮縮漸弱，20～30秒，間隔6～7分鐘，2小時(shí)后復(fù)查，宮口仍開大6cm，S-1，骨盆外測量正常范圍，胎心率130～135次／分，規(guī)律該產(chǎn)婦屬于下列哪種產(chǎn)程異常（）

A.潛伏期延長
B.活躍期延長
C.活躍期停滯
D.胎頭下降延緩
E.第二產(chǎn)程停滯

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9.單項(xiàng)選擇題28歲初孕婦，14周妊娠，門診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽到2個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠首選下列哪項(xiàng)輔助檢查手段以確診（）

A.B超
B.腹部X線拍片
C.宮腔鏡
D.腹腔鏡
E.CT

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10.單項(xiàng)選擇題28歲初孕婦，14周妊娠，門診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽到2個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠建議孕婦孕期應(yīng)做到哪些注意事項(xiàng)（）

A.補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵劑、鈣劑
B.定期產(chǎn)前檢查
C.孕晚期避免過勞
D.30周后多臥床休息
E.以上說法均正確

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