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單項選擇題二十八歲初產婦，正常妊娠，平素體健，無其他并發(fā)疾?。?h前破水，現(xiàn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口2～3cm，宮縮時疼痛難以忍受，強烈要求分娩鎮(zhèn)痛。該患者最適于接受何種分娩鎮(zhèn)痛（）

A.間斷肌注哌替啶（度冷丁）鎮(zhèn)痛
B.硬膜外PCA鎮(zhèn)痛
C.單次椎管內注藥鎮(zhèn)痛
D.連續(xù)蛛網膜下腔阻滯鎮(zhèn)痛
E.間斷注射地西泮和嗎啡鎮(zhèn)痛

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1.單項選擇題二十八歲初產婦，正常妊娠，平素體健，無其他并發(fā)疾?。?h前破水，現(xiàn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口2～3cm，宮縮時疼痛難以忍受，強烈要求分娩鎮(zhèn)痛。如果患者因故不能采用椎管內注射分娩鎮(zhèn)痛，患者目前最宜選則下列哪種方式進行分娩鎮(zhèn)痛（）

A.間斷氧化亞氮（笑氣）吸入鎮(zhèn)痛
B.間斷肌注哌替啶（度冷丁）鎮(zhèn)痛
C.間斷注射地西泮和嗎啡鎮(zhèn)痛
D.采用靜脈PCA鎮(zhèn)痛
E.靜注硫噴妥鈉鎮(zhèn)痛

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2.單項選擇題二十八歲初產婦，正常妊娠，平素體健，無其他并發(fā)疾病；3h前破水，現(xiàn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口2～3cm，宮縮時疼痛難以忍受，強烈要求分娩鎮(zhèn)痛。如果患者因故不能采用椎管內注射分娩鎮(zhèn)痛，當?shù)匾矝]有氧化亞氮（笑氣）吸入裝置，那么該患者可選哪種方式進行分娩鎮(zhèn)痛（）

A.吸入異氟醚鎮(zhèn)痛
B.間斷肌注嗎啡鎮(zhèn)痛
C.間斷肌注哌替啶（度冷?。┙Y合宮頸旁阻滯鎮(zhèn)痛
D.嗎啡靜脈PCA鎮(zhèn)痛
E.地西泮靜脈PCA鎮(zhèn)痛

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3.單項選擇題男性，75歲，體重60kg，身高170cm；全麻下行食管癌切除術，因術中心率偏快，3h手術共使用舒芬太尼75pg。術后吞咽、咳嗽反射均恢復，用大聲喚之能醒，肌力正常，吸氧情況下SpO₂為98％。因不能耐受氣管插管而拔管，但拔管后患者嗜睡，因此在鼻導管吸氧下繼續(xù)在麻醉后恢復室觀察。30min后，患者SpO₂下降至70％。該患者SpO₂下降的最可能原因是（）

A.腦梗死
B.延遲性呼吸抑制
C.氣胸
D.電解質紊亂
E.以上都不是

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4.單項選擇題男性，75歲，體重60kg，身高170cm；全麻下行食管癌切除術，因術中心率偏快，3h手術共使用舒芬太尼75pg。術后吞咽、咳嗽反射均恢復，用大聲喚之能醒，肌力正常，吸氧情況下SpO₂為98％。因不能耐受氣管插管而拔管，但拔管后患者嗜睡，因此在鼻導管吸氧下繼續(xù)在麻醉后恢復室觀察。30min后，患者SpO₂下降至70％。最常見的原因是（）

A.胸部手術的影響
B.術中
C.低血容量
D.電解質紊亂
E.麻醉藥物的殘留

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5.單項選擇題男性，75歲，體重60kg，身高170cm；全麻下行食管癌切除術，因術中心率偏快，3h手術共使用舒芬太尼75pg。術后吞咽、咳嗽反射均恢復，用大聲喚之能醒，肌力正常，吸氧情況下SpO₂為98％。因不能耐受氣管插管而拔管，但拔管后患者嗜睡，因此在鼻導管吸氧下繼續(xù)在麻醉后恢復室觀察。30min后，患者SpO₂下降至70％。主要的治療方法為（）

A.輔助通氣
B.靜脈滴注碳酸氫鈉
C.快速補液
D.氟馬西尼
E.靜脈注射呼吸興奮劑

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6.單項選擇題患者，男性，34歲。幼時曾有哮喘病史10年多。本次突發(fā)呼吸困難和發(fā)紺來院。發(fā)病前有油漆接觸史。兩肺可聞及大量的哮鳴音。是否合并有呼吸衰竭，主要依靠（）

A.臨床表現(xiàn)
B.血氣分析
C.胸部X線
D.胸部CT
E.纖維支氣管鏡結果

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7.單項選擇題男性，52歲，體重60kg，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術。術中出血約600ml，心率102次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg（13．1／8．0kPa），血紅蛋白105g／L。該患者術前可能存在（）

A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.高鉀血癥
D.水中毒
E.高鈣血癥

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8.單項選擇題男性，52歲，體重60kg，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術。術中出血約600ml，心率102次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg（13．1／8．0kPa），血紅蛋白105g／L?；颊咝穆始涌斓淖羁赡艿脑蚴牵ǎ?/a>

A.為維持心排血量的一種代償表現(xiàn)
B.出血太多，休克的表現(xiàn)
C.容量負荷過多的表現(xiàn)
D.可能存在高鉀血癥
E.以上都不是

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9.單項選擇題男性，52歲，體重60kg，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術。術中出血約600ml，心率102次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg（13．1／8．0kPa），血紅蛋白105g／L。在輸血問題上，正確做法是（）

A.輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血
B.輸全血600ml補充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細胞懸液600ml，不必輸注全血
E.原則上不輸液

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10.單項選擇題患者，女性，55歲，因摔傷后肝破裂、失血性休克而收入ICU。經積極的手術和液體復蘇，生命體征轉向平穩(wěn)。笫3天患者出現(xiàn)了難以糾正的低氧血癥。該患者機械通氣的要求，除哪項外都是對的（）

A.V_T4～8ml／kg
B.最佳PEEP（＜15cmH₂O）
C.f＜20次／分
D.峰吸氣壓力（PIP）＜35～40cmH₂O（允許性高碳酸血癥：pH7.20，PaCO₂升高20～40mmHg）
E.仰臥位通氣

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