多項(xiàng)選擇題患者,男,33歲,體重80kg,因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜-吸復(fù)合全麻下骨折內(nèi)固定術(shù)。麻醉誘導(dǎo)前BP120/75mmHg。手術(shù)結(jié)束患者對(duì)氣管導(dǎo)管不能耐受,此時(shí)患者神志尚不清楚,無(wú)意識(shí)抬頭超過(guò)10秒,雙上肢很有力,數(shù)人幫助固定在手術(shù)床上;潮氣量700ml,頻率18次/分;BP140/85mmHg,心率92次/分,SaO299%,氣管導(dǎo)管在患者掙扎情況下拔出。手術(shù)4小時(shí)共輸液3500ml,(其中膠體液1000ml),尿量500ml。拔出氣管導(dǎo)管后,患者安靜入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分鐘后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉醫(yī)師立刻開(kāi)放氣道面罩正壓通氣,發(fā)現(xiàn)氣道難以打開(kāi),無(wú)法進(jìn)行有效氣體交換。雙肺聽(tīng)診無(wú)呼吸音。提示:此時(shí),患者的血壓155/95mmHg,心率95次/分,SaO295%。但氣管導(dǎo)管內(nèi)仍有多量粉紅色泡沫樣痰涌出。提問(wèn):針對(duì)該患者的肺水腫治療原則正確的是()

A.氧療
B.腎上腺素
C.減輕心臟后負(fù)荷
D.增加心臟前負(fù)荷
E.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
F.腎上腺皮質(zhì)激素
G.呼吸支持


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5.單項(xiàng)選擇題男性,80歲,重度骨質(zhì)疏松癥,跌倒致腰椎壓縮性骨折,腰背痛劇烈,腰背活動(dòng)嚴(yán)重受限,使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑止痛,疼痛緩解不明顯?;颊咄瑫r(shí)患有前列腺增生.癥,排尿困難,慢性阻塞性肺氣腫。使用曲馬朵可能出現(xiàn)的副作用是()

A.低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、共濟(jì)失調(diào)和錐體外系癥狀等
B.高血壓、骨質(zhì)疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等
C.胃和十二指腸潰瘍出血和骨髓抑制等
D.消化道不適、眩暈、疲倦等
E.向心性肥胖、水鈉潴留、骨質(zhì)疏松和高血壓等

7.多項(xiàng)選擇題患者男,65歲,高血壓史6年,平時(shí)服用卡托普利、倍他樂(lè)克控制血壓,欲行腹腔鏡膽囊手術(shù)。體檢:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,無(wú)其他陽(yáng)性體征。提問(wèn):手術(shù)結(jié)束后,需注意哪些事項(xiàng)?()

A.控制血壓在正常范圍內(nèi)
B.做好術(shù)后鎮(zhèn)痛工作
C.積極防止術(shù)后惡心、嘔吐
D.如血壓偏高,但患者無(wú)不適主訴,可不處理
E.鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)
F.鼓勵(lì)患者多咳嗽咳痰,防止肺部感染

8.多項(xiàng)選擇題患者男,65歲,高血壓史6年,平時(shí)服用卡托普利、倍他樂(lè)克控制血壓,欲行腹腔鏡膽囊手術(shù)。體檢:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,無(wú)其他陽(yáng)性體征。提問(wèn):如何進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備?()

A.繼續(xù)服用原有抗高血壓藥至術(shù)晨
B.繼續(xù)服用原有抗高血壓藥至術(shù)前晚
C.停用卡托普利,服用倍他樂(lè)克至術(shù)晨
D.停用倍他樂(lè)克,服用卡托普利至術(shù)晨
E.停用所有原有抗高血壓藥,改服硝苯地平控制血壓至術(shù)晨
F.術(shù)前加用鎮(zhèn)靜藥物

9.多項(xiàng)選擇題患者男,65歲,高血壓史6年,平時(shí)服用卡托普利、倍他樂(lè)克控制血壓,欲行腹腔鏡膽囊手術(shù)。體檢:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,無(wú)其他陽(yáng)性體征。提示:手術(shù)開(kāi)始后,患者血壓升至180/110mmHg,心率升至105次/分。提問(wèn):此時(shí)需采取的措施是()

A.立刻檢查麻醉深度是否足夠
B.立刻靜脈注射愛(ài)司樂(lè)爾
C.立刻進(jìn)一步加深麻醉
D.如果是手術(shù)操作引起的,則需提醒手術(shù)操作者暫停操作,等其血壓下降后再操作
E.如發(fā)現(xiàn)麻醉太淺,加深麻醉
F.暫停手術(shù),檢查是否有其他疾病引起血壓波動(dòng)如此劇烈
G.如發(fā)現(xiàn)麻醉已足夠深,適量加用降壓藥

最新試題

提問(wèn):患者出現(xiàn)上述癥狀可能的原因是()

題型:多項(xiàng)選擇題

下列常用吸入麻醉藥的肺泡最低有效濃度(MAC)哪些是正確的()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)搶救處理,45分鐘后測(cè)CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問(wèn):根據(jù)上述情況,以下處理哪些正確?()

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于該患者的藥物治療原則,下列哪項(xiàng)是正確的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療方法為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

控制呼吸時(shí),在麻醉機(jī)上哪些操作和參數(shù)是正確的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

選擇什么麻醉方法較為合適?()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無(wú)大汗,聽(tīng)診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問(wèn):下一步治療下述哪些正確?()

題型:多項(xiàng)選擇題

麻醉維持中最適合的肌松藥是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提問(wèn):該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為()

題型:多項(xiàng)選擇題