單項(xiàng)選擇題女,6歲、畏寒、高熱,頭痛,嘔吐,昏迷20h,皮膚見大片淤斑多處,頸強(qiáng)直,瞳孔直徑左>右。呼吸節(jié)律不規(guī)則,于1月13日入院,血白細(xì)胞19.0×10/L,血壓8/5.5kPa(60/40mmHg)。下列處理中,錯誤的是()
A.立即腰穿,做腦脊液檢查
B.快速靜滴甘露醇治療
C.抗生素應(yīng)用
D.擴(kuò)容抗休克
E.呼吸興奮劑應(yīng)用
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1.單項(xiàng)選擇題女,6歲、畏寒、高熱,頭痛,嘔吐,昏迷20h,皮膚見大片淤斑多處,頸強(qiáng)直,瞳孔直徑左>右。呼吸節(jié)律不規(guī)則,于1月13日入院,血白細(xì)胞19.0×10/L,血壓8/5.5kPa(60/40mmHg)。最可能的診斷是()
A.中毒型菌痢
B.流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型
C.再生障礙性貧血伴感染
D.肺炎雙球菌性腦膜炎
E.流行性乙腦腦炎
2.單項(xiàng)選擇題暴發(fā)型流腦休克型臨床特點(diǎn)中,下列選項(xiàng)中錯誤的是()
A.起病急驟,休克出現(xiàn)快
B.有出血點(diǎn)并常迅速擴(kuò)展
C.腦膜刺激征陰性
D.由于起病急,腦脊液常規(guī)起病后即為化膿性變化
E.伴DIC
3.單項(xiàng)選擇題普通型流腦用磺胺嘧啶治療1天,第2天臨床癥狀無改善并出現(xiàn)顱高壓,主要應(yīng)采取的措施是()
A.改用青霉素
B.加強(qiáng)脫水治療
C.肝素應(yīng)用
D.腰穿放腦脊液
E.加用激素
4.單項(xiàng)選擇題流腦腦膜腦炎型患者出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時,最主要的搶救措施是()
A.肌注苯巴比妥
B.209/6甘露醇靜脈快速注入
C.注射山莨菪堿(654-2)
D.立即氣管切開
E.使用人工呼吸機(jī)
5.單項(xiàng)選擇題對流腦、乙腦患者在急診時有很重要臨床鑒別診斷意義的變化是()
A.腦實(shí)質(zhì)損害程度
B.腦脊液
C.皮膚淤點(diǎn)、淤斑
D.發(fā)病季節(jié)
E.顱內(nèi)壓增高程度
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