多項(xiàng)選擇題患者女性，33歲。體重45kg，ASA分級(jí)Ⅰ級(jí)。診斷為左側(cè)卵巢囊腫，擬開腹行卵巢囊腫切除術(shù)。L1~2硬膜外穿刺順利，向頭端置管3cm，回吸無(wú)血液及腦脊液。試驗(yàn)劑量2％利多卡因3ml，5min后患者未出現(xiàn)腰麻征象，經(jīng)硬膜外導(dǎo)管間隔5min分兩次各注入0．75％羅哌卡因5ml。手術(shù)開始前測(cè)定無(wú)痛平面為T4～L4?；颊哳^低腳高位傾斜30°，手術(shù)開始15min后患者自訴呼吸困難，血壓100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，靜注咪唑安定5mg。15min后術(shù)者聲稱術(shù)野血色暗淡。SpO2無(wú)脈搏波形顯示。提示：患者經(jīng)過上述積極處理后，心跳呼吸相繼恢復(fù)。創(chuàng)面血轉(zhuǎn)紅。提問：下述哪些是本例麻醉意外的主要原因？（）

A.患者訴呼吸困難時(shí)給予咪唑安定
B.選擇硬膜外麻醉
C.頭低腳高位
D.局麻藥用量過大
E.術(shù)中用兩種局麻藥
F.術(shù)中觀察不仔細(xì)
G.術(shù)中監(jiān)測(cè)不完善
H.硬膜外用0.75％羅哌卡因


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1.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4h，神志模糊，體溫37．5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60／40mmHg，全腹壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)尿。首選的治療措施是（）

A.靜脈用強(qiáng)心藥物
B.開放多路靜脈，快速輸血輸液的同時(shí)，立即手術(shù)治療
C.補(bǔ)充平衡鹽溶液
D.利尿劑改善腎功能
E.應(yīng)用抗生素

2.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4h，神志模糊，體溫37．5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60／40mmHg，全腹壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)尿。首先考慮的診斷是（）

A.神經(jīng)源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.過敏性休克

3.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，肩關(guān)節(jié)疼痛月余，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以后伸受限最明顯；查體見肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，三角肌萎縮；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、喙突壓痛陽(yáng)性；肩關(guān)節(jié)X線片未見異常。對(duì)于該患者的治療，下列哪項(xiàng)是不合適的（）

A.肩關(guān)節(jié)固定制動(dòng)治療
B.藥物治療，止痛、抗炎、解痙、活血化淤
C.按摩推拿、運(yùn)動(dòng)療法、針灸、理療
D.痛點(diǎn)阻滯、頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯、肩胛上神經(jīng)阻滯和臂叢神經(jīng)阻滯
E.小針刀療法，嚴(yán)重者也可行手術(shù)治療

5.單項(xiàng)選擇題術(shù)畢病人自主呼吸恢復(fù)，BP110/70mmHg，HR106次/分，VT450ml，RR26次/分。吸入氧濃度95%，Sp0290%，Pa0254mmHg，PaCO230mmHg。其處理，哪項(xiàng)不合適（）

A.抗感染治療
B.給予激素
C.利尿
D.帶管送ICU，呼吸機(jī)治療
E.拔除氣管內(nèi)插管，回病房

8.單項(xiàng)選擇題男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（+），足外側(cè)皮膚感覺麻木，右足跖屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。該病人經(jīng)保守2周，癥狀有緩解，但未痊愈，則該如何進(jìn)一步治療（）

A.經(jīng)皮髓核摘除術(shù)
B.皮質(zhì)類固醇作硬膜外注射
C.解痙、消炎、止痛藥物治療
D.髓核化學(xué)溶解法
E.繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)施絕對(duì)臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起