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單項(xiàng)選擇題患兒，4歲，20min前吃花生時(shí)突然發(fā)生劇烈嗆咳，頓時(shí)面紅耳赤，并有憋氣、呼吸不暢，5min后，癥狀較前緩解，但仍不斷咳嗽，呼吸時(shí)有異聲，家人送患兒入院就診。行支氣管鏡下取異物時(shí)，以下最合適的麻醉方法是（）

A.表面麻醉
B.全麻
C.全麻加表面麻醉
D.基礎(chǔ)麻醉
E.以上都不是

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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，因上腹部脹痛和進(jìn)行性消瘦3月余入院，診為原發(fā)性肝癌，擬行肝右葉切除術(shù)。B超顯示腹腔內(nèi)少量腹腔積液，易控制。無(wú)神經(jīng)癥狀。目前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差。提問(wèn)：術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是哪些？（）

A.術(shù)前1～2日給予廣譜抗生素治療，以抑制腸道細(xì)菌，減少術(shù)后感染
B.采取措施改善患者一般狀況，進(jìn)行保肝和護(hù)肝治療
C.術(shù)前低蛋白血癥者，如白蛋白低于25g／L，總蛋白45g／L，不必特殊處理，待肝葉切除后自然恢復(fù)
D.貧血患者最好能將Hb糾正至120g／L以上，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)大于3×10¹²／L
E.腹腔積液對(duì)手術(shù)治療效果影響不大，有腹腔積液患者不必處理腹腔積液，可立即手術(shù)治療
F.術(shù)前應(yīng)給予大劑量B族維生素，以改善凝血功能

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2.多項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，因上腹部脹痛和進(jìn)行性消瘦3月余入院，診為原發(fā)性肝癌，擬行肝右葉切除術(shù)。B超顯示腹腔內(nèi)少量腹腔積液，易控制。無(wú)神經(jīng)癥狀。目前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差。提示：術(shù)中行右半肝切除，不慎發(fā)生肝靜脈入下腔靜脈處撕裂，5分鐘內(nèi)失血大約1500ml，患者血壓迅速降至50／30mmHg，給予腎上腺素100μg，血壓無(wú)回升，心電圖顯示竇速，心率150次／分鐘，心前區(qū)可聞及沸水音。提問(wèn)：這種情況最可能的診斷及處理原則是什么？（）

A.失血性休克
B.氣胸，縱隔擺動(dòng)
C.心臟大血管氣體栓塞
D.通過(guò)頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管抽吸進(jìn)入心臟的氣體
E.立即封閉和修補(bǔ)靜脈破損處
F.快速輸血輸液補(bǔ)充血容量

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，因上腹部脹痛和進(jìn)行性消瘦3月余入院，診為原發(fā)性肝癌，擬行肝右葉切除術(shù)。B超顯示腹腔內(nèi)少量腹腔積液，易控制。無(wú)神經(jīng)癥狀。目前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差。提示：患者無(wú)肝性腦病表現(xiàn)，膽紅素30μmol／L，白蛋白28g／L，凝血酶原延長(zhǎng)時(shí)間達(dá)6秒。提問(wèn)：根據(jù)目前提供的資料，該患者的肝臟損害程度的估計(jì)正確的是哪些？（）

A.血清膽紅素30μmol／L屬中度損害
B.白蛋白28g／L屬重度損害
C.無(wú)神經(jīng)癥狀屬輕度損害
D.腹腔內(nèi)少量腹腔積液，易控制屬輕度損害
E.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差屬中度損害
F.白蛋白含量是比較敏感的數(shù)據(jù)

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4.單項(xiàng)選擇題 孕婦，28歲，患有妊高征，此次急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。入手術(shù)室時(shí)血壓為190/105mmHg，術(shù)前未用任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。開放靜脈通路，在硬膜外導(dǎo)管內(nèi)注射1.6%利多卡因5ml，5分鐘后病人訴腿發(fā)熱、發(fā)麻，麻醉平面在T₁₂以下改變明顯，就又注射8ml局麻藥，不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀，10分鐘后測(cè)麻醉平面達(dá)T₄。
病人出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀考慮為（）

A.局麻藥毒性反應(yīng)
B.局麻藥過(guò)敏反應(yīng)
C.局麻藥誤入血管內(nèi)
D.麻醉平面過(guò)高
E.全脊髓麻醉

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5.多項(xiàng)選擇題 孕婦，28歲，患有妊高征，此次急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。入手術(shù)室時(shí)血壓為190/105mmHg，術(shù)前未用任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。開放靜脈通路，在硬膜外導(dǎo)管內(nèi)注射1.6%利多卡因5ml，5分鐘后病人訴腿發(fā)熱、發(fā)麻，麻醉平面在T₁₂以下改變明顯，就又注射8ml局麻藥，不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀，10分鐘后測(cè)麻醉平面達(dá)T₄。
對(duì)該病人可采用下列哪些措施（）

A.內(nèi)注射小劑量地西泮（安定）
B.局麻藥內(nèi)增加腎上腺素
C.靜脈內(nèi)注射小劑量地塞米松
D.靜脈內(nèi)注射琥珀膽堿，并器官檢查
E.吸氧

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6.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。不明原因出現(xiàn)陣發(fā)性的、不規(guī)則的、不自主的右側(cè)面部肌肉抽搐1月余，嚴(yán)重影響休息和工作；查體見：右側(cè)面部不自主的面部肌肉抽搐，余陰性；輔助檢查未見異常。該患者最大可能是患有（）

A.多動(dòng)征
B.面神經(jīng)炎
C.面肌痙攣
D.癲癇
E.重癥肌無(wú)力

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7.單項(xiàng)選擇題女性，82歲，間歇性發(fā)作的右顏面部陣發(fā)性、電擊樣疼痛2年余，加重半年；洗臉、刷牙、說(shuō)話、進(jìn)食或觸摸右下尖牙下的牙齦可誘發(fā)自該尖牙向下牙槽、下唇、頦部、耳顳部的電擊樣疼痛；每次發(fā)作可持續(xù)十幾秒鐘，疼痛發(fā)作有間歇，間歇期內(nèi)一切正常；2年前被診斷為三叉神經(jīng)痛，口服卡馬西平疼痛基本不發(fā)作；近半年來(lái)出現(xiàn)粒細(xì)胞減少現(xiàn)象，停卡馬西平，粒細(xì)胞可復(fù)原；目前患者服用苯妥英鈉和貼用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有嚴(yán)重頭昏、惡心、嘔吐等癥狀；神經(jīng)系統(tǒng)體檢和輔助檢查（頭顱MRI、CT、腦電圖、聽覺(jué)誘發(fā)電位等）均未見異常。根據(jù)患者目前情況，最有效和最安全可行的治療方法是（）

A.射頻三叉神經(jīng)熱凝治療
B.開顱微血管減壓術(shù)
C.開顱三叉神經(jīng)感覺(jué)根梳理和選擇性切斷術(shù)
D.三叉神經(jīng)酚甘油或無(wú)水酒精毀損術(shù)
E.物理治療

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8.單項(xiàng)選擇題女性，82歲，間歇性發(fā)作的右顏面部陣發(fā)性、電擊樣疼痛2年余，加重半年；洗臉、刷牙、說(shuō)話、進(jìn)食或觸摸右下尖牙下的牙齦可誘發(fā)自該尖牙向下牙槽、下唇、頦部、耳顳部的電擊樣疼痛；每次發(fā)作可持續(xù)十幾秒鐘，疼痛發(fā)作有間歇，間歇期內(nèi)一切正常；2年前被診斷為三叉神經(jīng)痛，口服卡馬西平疼痛基本不發(fā)作；近半年來(lái)出現(xiàn)粒細(xì)胞減少現(xiàn)象，?？R西平，粒細(xì)胞可復(fù)原；目前患者服用苯妥英鈉和貼用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有嚴(yán)重頭昏、惡心、嘔吐等癥狀；神經(jīng)系統(tǒng)體檢和輔助檢查（頭顱MRI、CT、腦電圖、聽覺(jué)誘發(fā)電位等）均未見異常。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，該患者可能為三叉神經(jīng)的哪一支病變（）

A.第一支
B.第二支
C.第三支
D.眼支
E.上頜支

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，30歲。停經(jīng)45天，突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐2小時(shí)、嘔吐物為胃內(nèi)食物。血壓90/80mmHg、心率110次/分，腹脹、后穹窿穿刺抽出不凝血性液體5ml，擬行剖腹探查術(shù)。麻醉前準(zhǔn)備最重要的措施是（）

A.插胃管，洗胃
B.確?？焖佥斠和?br /> C.口服抗酸藥
D.使用麻醉前用藥
E.復(fù)查電解質(zhì)

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10.單項(xiàng)選擇題某女性患者，56歲，60kg，擬喉罩通氣全麻下行左眼眶腫瘤切除術(shù)。插入喉罩后通氣阻力很大，處理應(yīng)為（）

A.旋轉(zhuǎn)喉罩管，調(diào)整喉罩位置
B.更換小一號(hào)喉罩
C.更換大一號(hào)喉罩
D.拔出喉罩重新插入
E.增加潮氣量，克服氣道阻力

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