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單項選擇題男，57歲，胰十二指腸切除術后6天發(fā)生胰瘺，出現(xiàn)呼吸深快。查體：顏面潮紅，心率110次／分，血壓90／60mmHg，腱反射減弱。血氣分析：pH7．27，PaCO₂28mmHg，BE15mmol／L。若代謝性酸中毒糾正后，病人出現(xiàn)心律紊亂，T波低平，應首先考慮下列哪項（）

A.高血鉀
B.低血鉀
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.高滲性脫水

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1.單項選擇題患者女性，36歲。擬行甲狀腺次全切除術，行頸叢神經阻滯。頸叢神經阻滯后，病人發(fā)生聲嘶和失聲，最可能的原因（）

A.頸交感神經帶阻滯
B.局麻藥毒性反應
C.迷走神經阻滯
D.舌咽神經阻滯
E.高位脊麻

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2.單項選擇題患者女性，36歲。擬行甲狀腺次全切除術，行頸叢神經阻滯。應阻滯的神經包括（）

A.C₁～C₃
B.C₁～C₄
C.C₃～C₅
D.C₄～C₆
E.C₅～C₇

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3.單項選擇題患者女性，62歲。較肥胖，擬行膽囊切除術。術前血壓為130/80mmHg，脈搏98次/分。術前用藥為嗎啡10mg，阿托品0.5mg。入手術室時病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滯平面上升至T₂，血壓下降至88/60mmHg，脈搏降至50次/分。麻醉藥后病人出現(xiàn)的低血壓治療應采用（）

A.頭高仰臥位
B.頭低仰臥位
C.吸入10%二氧化碳和90%的氧氣
D.吸入5%二氧化碳和95%氧氣
E.靜注麻黃堿10mg，可重復

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4.單項選擇題患者女性，62歲。較肥胖，擬行膽囊切除術。術前血壓為130/80mmHg，脈搏98次/分。術前用藥為嗎啡10mg，阿托品0.5mg。入手術室時病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滯平面上升至T₂，血壓下降至88/60mmHg，脈搏降至50次/分。心動過緩的原因可能是（）

A.低氧血癥
B.心肌直接抑制
C.高碳酸血癥
D.心臟交感神經阻滯
E.病人體位的影響

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5.單項選擇題患者女性，62歲。較肥胖，擬行膽囊切除術。術前血壓為130/80mmHg，脈搏98次/分。術前用藥為嗎啡10mg，阿托品0.5mg。入手術室時病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滯平面上升至T₂，血壓下降至88/60mmHg，脈搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是（）

A.輸尿管結石
B.嗎啡引起的膽絞痛發(fā)作
C.食管裂孔疝
D.胰腺炎
E.胃潰瘍

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6.單項選擇題患者男性，42歲，63kg。因右手銳器傷，行清創(chuàng)、屈肌腱、神經吻合術。腋路注入1%利多卡因400mg（含1/200000腎上腺素），15分鐘后刷洗創(chuàng)面麻醉作用不全，處理的方法哪項不正確（）

A.停止刷洗，等待作用完全
B.立即追加肌間溝1%利多卡因20ml
C.加用鎮(zhèn)痛劑哌替啶50mg或芬太尼O.1mg
D.加用局部神經阻滯O.5%利多卡因1Oml
E.改全身麻醉

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7.單項選擇題患者男性，42歲，63kg。因右手銳器傷，行清創(chuàng)、屈肌腱、神經吻合術。如選臂叢神經阻滯，首選入路（）

A.鎖骨上法
B.肌間溝法
C.經頸入路臂叢阻滯
D.腋入法
E.喙突下法

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8.單項選擇題患者男性，42歲，63kg。因右手銳器傷，行清創(chuàng)、屈肌腱、神經吻合術。如果手術結束后病人出現(xiàn)憋氣癥狀，最大可能為（）

A.變態(tài)反應
B.局麻藥中毒延遲反應
C.氣胸
D.誤入硬膜外腔
E.膈神經麻痹

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9.單項選擇題患者男性，42歲，63kg。因右手銳器傷，行清創(chuàng)、屈肌腱、神經吻合術。哪一項處理比較合適（）

A.拍胸片，除外氣胸
B.吸氧，注意病情變化
C.開放靜脈，維持循環(huán)穩(wěn)定
D.肌注鎮(zhèn)靜藥
E.按局麻藥中毒處理

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10.單項選擇題患者男性，42歲，63kg。因右手銳器傷，行清創(chuàng)、屈肌腱、神經吻合術。30分鐘后作用仍不完全，追加肌間溝1%利多卡因20ml。5分鐘后病人自訴憋氣，最大可能為（）

A.局麻藥中毒
B.氣胸
C.膈神經麻痹
D.誤入蛛網(wǎng)膜下隙
E.變態(tài)反應

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