多項(xiàng)選擇題患者男性，16歲，因嚴(yán)重先天性胸椎后突和側(cè)突畸形入院，擬行脊柱畸形矯正術(shù)。提示：經(jīng)積極治療。患者肺部感染控制理想，血?dú)夥治龌菊＃缓粑到y(tǒng)正常已兩周。提問：如行擇期手術(shù)，關(guān)于該患者的麻醉處理正確的是哪些？（）

A.因氯胺酮屬分離全麻藥，適合于術(shù)中喚醒試驗(yàn)
B.全身麻醉，且以雙腔氣管導(dǎo)管或其他單肺通氣技術(shù)進(jìn)行機(jī)械通氣為宜
C.麻醉維持宜選用短效藥物，以利于術(shù)中喚醒
D.因手術(shù)野內(nèi)沒有較粗大血管，該手術(shù)失血量較小，不必準(zhǔn)備輸血
E.該類手術(shù)體位變化較多，要注意體位性損傷，尤其是眼睛更容易擦傷或擠壓傷
F.術(shù)后因畸形已被矯正，不用擔(dān)心患者術(shù)后的呼吸問題，術(shù)后呼吸管理應(yīng)與常人無(wú)異


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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，16歲，因嚴(yán)重先天性胸椎后突和側(cè)突畸形入院，擬行脊柱畸形矯正術(shù)。提示：術(shù)前訪視發(fā)現(xiàn)患者有較嚴(yán)重的限制性通氣障礙，且有急性肺部感染，咳嗽、咳痰明顯，體溫38．7℃；WBC1．3×109／L，N87％；血?dú)夥治觯篜aO255mmHg，PaCO255mmHg，SpO82％，pH值7．3。提問：根據(jù)患者的病情，下列哪些措施是正確的？（）

A.暫緩手術(shù)，積極控制肺部感染，糾正呼吸衰竭
B.立即手術(shù)，矯正畸形，解除胸廓運(yùn)動(dòng)限制，改善呼吸功能
C.肺部感染急性癥狀控制后2周以上才能進(jìn)行麻醉和手術(shù)
D.單獨(dú)采用硬膜外麻醉完成手術(shù)，以免造成呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
E.術(shù)前訓(xùn)練深呼吸、咳嗽排痰。進(jìn)行術(shù)中喚醒訓(xùn)練
F.術(shù)前施行低蛋白、低熱量和低鈉飲食

2.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，上腹部疼痛3個(gè)月，加重1個(gè)月，經(jīng)規(guī)范的"三階梯"止痛治療，疼痛緩解不明顯，且副作用太大，難以堅(jiān)持，現(xiàn)擬行神經(jīng)叢毀損治療止痛。該患者行硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損時(shí)的毀損藥物和劑量是（）

A.無(wú)水乙醇為0.3～2毫升／次；7％～10％苯酚為0.5～5毫升／次
B.無(wú)水乙醇為5～10毫升／次；7％～10％苯酚為3～12毫升／次
C.無(wú)水乙醇為0.1～1毫升／次；7％～10％苯酚為0.1～0.5毫升／次
D.無(wú)水乙醇為0.5～5毫升／次；7％～10％苯酚為0.3～2毫升／次
E.無(wú)水乙醇為0.5～10毫升／次；7％～10％苯酚為0.3～5毫升／次

4.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，上腹部疼痛3個(gè)月，加重1個(gè)月，經(jīng)規(guī)范的"三階梯"止痛治療，疼痛緩解不明顯，且副作用太大，難以堅(jiān)持，現(xiàn)擬行神經(jīng)叢毀損治療止痛。下列哪項(xiàng)適用于該患者（）

A.腹腔神經(jīng)叢毀損、蛛網(wǎng)膜下腔脊神經(jīng)根毀損或硬膜外脊神經(jīng)毀損
B.肋間神經(jīng)阻滯、局部注射或腰骶叢阻滯
C.再次手術(shù)治療
D.放射治療
E.一迷走神經(jīng)毀損和腰交感神經(jīng)毀損

5.單項(xiàng)選擇題針對(duì)呼吸，心跳停止所采用的初期心臟復(fù)蘇措施包括：呼吸道暢通、人工呼吸、心臟擠壓。胸外心臟擠壓時(shí)手掌正確的位置是（）

A.胸骨下部、劍突以上
B.心臟前方的胸壁
C.劍突與胸骨交界處
D.胸骨左旁第四肋間
E.胸骨右旁第四肋間

6.單項(xiàng)選擇題針對(duì)呼吸，心跳停止所采用的初期心臟復(fù)蘇措施包括：呼吸道暢通、人工呼吸、心臟擠壓。心搏驟停早期診斷的最佳指標(biāo)是（）

A.聽診心音消失，心電圖呈一直線
B.測(cè)不到血壓
C.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失
D.面色蒼白和口唇青紫
E.驚厥

8.單項(xiàng)選擇題男性，16歲，腰骶部酸痛7年，加重2年，久臥床后疼痛加重，晨起翻身困難，起床活動(dòng)后可緩解。病程中無(wú)發(fā)熱、咳嗽、消瘦。家族中男性成員有數(shù)人患有同樣癥狀疾病。該患者輔助檢查最好采用下列哪項(xiàng)組合（）

A.骶髂關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV
B.腰椎CT或MRI+肝腎功和電解質(zhì)
C.腰椎斜位X線攝片+血常規(guī)+ESR+AKP+CRP
D.雙下肢肌電圖+腰椎正側(cè)位X線攝片+血常規(guī)+腦脊液常規(guī)
E.腰椎正側(cè)位、骶髂關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描+血常規(guī)+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27

9.單項(xiàng)選擇題男性，16歲，腰骶部酸痛7年，加重2年，久臥床后疼痛加重，晨起翻身困難，起床活動(dòng)后可緩解。病程中無(wú)發(fā)熱、咳嗽、消瘦。家族中男性成員有數(shù)人患有同樣癥狀疾病。該患者的體格檢查重點(diǎn)應(yīng)為（）

A.頸椎活動(dòng)度、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、叩頂試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)、頸項(xiàng)部拔伸試驗(yàn)
B.腰椎活動(dòng)度、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)、床邊試驗(yàn)、"4"字征、Schober試驗(yàn)、腰大肌緊張?jiān)囼?yàn)、骶髂關(guān)節(jié)壓痛檢查
C.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、指間關(guān)節(jié)形態(tài)及活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)形態(tài)及活動(dòng)度、全身淋巴結(jié)檢查
D.直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)、仰臥挺腹試驗(yàn)、腹壁反射、提睪反射、髂脛束緊張?jiān)囼?yàn)、下肢病理征檢查
E.C+D