多項選擇題患者男,78歲,因左下肺癌在支氣管內全麻下行左下肺葉切除,有十多年慢性支氣管炎、肺氣腫病史??人?,痰量較多,術前測肺功能提示中重度通氣功能障礙。高血壓病史15年,不規(guī)則服用抗高血壓藥物,術前血壓控制不夠理想。冠心病心絞痛史2年?;颊咭笮g后手術切口無痛或盡可能不痛,并能及早蘇醒見到家人。提示:術者暫停手術,恢復雙肺通氣后,患者血氧飽和度升至98%,余生命體征穩(wěn)定。提問:關于單肺通氣時呼吸管理下列哪些是正確的?()

A.改側臥位后,應重新檢查雙腔管的位置
B.為預防術后肺不張,不用考慮外科醫(yī)師的操作,手術側肺保持一定程度的氣體
C.呼吸機頻率越快,越有利于單肺通氣交換
D.由于單肺通氣,為了排出二氧化碳,因此要過度通氣
E.加強血氣監(jiān)測
F.嚴密監(jiān)測氣道峰壓


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4.多項選擇題患者男性,16歲,因嚴重先天性胸椎后突和側突畸形入院,擬行脊柱畸形矯正術。提問:除一般常規(guī)術前訪視外,還應特別注意的是()

A.除脊柱畸形外,有無合并其他畸形,尤其有無心血管系統(tǒng)的畸形,如Marfan綜合征等
B.胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通氣障礙或反復肺部感染病史
C.患者較年輕,估計耐受性良好,麻醉前訪視與一般手術前訪視無異
D.了解患者的智力發(fā)育情況
E.如有限制性通氣障礙,應做通氣功能測定和血氣分析,以評估患者的麻醉手術耐受能力
F.了解患者的飲食和起居習慣

5.多項選擇題患者男性,16歲,因嚴重先天性胸椎后突和側突畸形入院,擬行脊柱畸形矯正術。提示:經積極治療?;颊叻尾扛腥究刂评硐?,血氣分析基本正常;呼吸系統(tǒng)正常已兩周。提問:如行擇期手術,關于該患者的麻醉處理正確的是哪些?()

A.因氯胺酮屬分離全麻藥,適合于術中喚醒試驗
B.全身麻醉,且以雙腔氣管導管或其他單肺通氣技術進行機械通氣為宜
C.麻醉維持宜選用短效藥物,以利于術中喚醒
D.因手術野內沒有較粗大血管,該手術失血量較小,不必準備輸血
E.該類手術體位變化較多,要注意體位性損傷,尤其是眼睛更容易擦傷或擠壓傷
F.術后因畸形已被矯正,不用擔心患者術后的呼吸問題,術后呼吸管理應與常人無異

6.多項選擇題患者男性,16歲,因嚴重先天性胸椎后突和側突畸形入院,擬行脊柱畸形矯正術。提示:術前訪視發(fā)現患者有較嚴重的限制性通氣障礙,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明顯,體溫38.7℃;WBC1.3×109/L,N87%;血氣分析:PaO255mmHg,PaCO255mmHg,SpO82%,pH值7.3。提問:根據患者的病情,下列哪些措施是正確的?()

A.暫緩手術,積極控制肺部感染,糾正呼吸衰竭
B.立即手術,矯正畸形,解除胸廓運動限制,改善呼吸功能
C.肺部感染急性癥狀控制后2周以上才能進行麻醉和手術
D.單獨采用硬膜外麻醉完成手術,以免造成呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
E.術前訓練深呼吸、咳嗽排痰。進行術中喚醒訓練
F.術前施行低蛋白、低熱量和低鈉飲食

7.單項選擇題男性,60歲,胰腺癌術后復發(fā),上腹部疼痛3個月,加重1個月,經規(guī)范的"三階梯"止痛治療,疼痛緩解不明顯,且副作用太大,難以堅持,現擬行神經叢毀損治療止痛。該患者行硬膜外或蛛網膜下腔神經毀損時的毀損藥物和劑量是()

A.無水乙醇為0.3~2毫升/次;7%~10%苯酚為0.5~5毫升/次
B.無水乙醇為5~10毫升/次;7%~10%苯酚為3~12毫升/次
C.無水乙醇為0.1~1毫升/次;7%~10%苯酚為0.1~0.5毫升/次
D.無水乙醇為0.5~5毫升/次;7%~10%苯酚為0.3~2毫升/次
E.無水乙醇為0.5~10毫升/次;7%~10%苯酚為0.3~5毫升/次

9.單項選擇題男性,60歲,胰腺癌術后復發(fā),上腹部疼痛3個月,加重1個月,經規(guī)范的"三階梯"止痛治療,疼痛緩解不明顯,且副作用太大,難以堅持,現擬行神經叢毀損治療止痛。下列哪項適用于該患者()

A.腹腔神經叢毀損、蛛網膜下腔脊神經根毀損或硬膜外脊神經毀損
B.肋間神經阻滯、局部注射或腰骶叢阻滯
C.再次手術治療
D.放射治療
E.一迷走神經毀損和腰交感神經毀損

10.單項選擇題針對呼吸,心跳停止所采用的初期心臟復蘇措施包括:呼吸道暢通、人工呼吸、心臟擠壓。胸外心臟擠壓時手掌正確的位置是()

A.胸骨下部、劍突以上
B.心臟前方的胸壁
C.劍突與胸骨交界處
D.胸骨左旁第四肋間
E.胸骨右旁第四肋間

最新試題

首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為()

題型:單項選擇題

出血性休克與心源性休克在下述哪些情況是不同的?()

題型:多項選擇題

提問:該患者理想的麻醉誘導藥為()

題型:多項選擇題

提示:患者經過上述搶救治療后,癥狀緩解,SpO2升至96%,血壓穩(wěn)定。提問:以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素?()

題型:多項選擇題

下列常用吸入麻醉藥的肺泡最低有效濃度(MAC)哪些是正確的()

題型:多項選擇題

監(jiān)測心臟血流動力學狀況,哪些指標是正常的?()

題型:多項選擇題

該患者目前首選的治療方法是()

題型:單項選擇題

提示:患者經搶救處理,45分鐘后測CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問:根據上述情況,以下處理哪些正確?()

題型:多項選擇題

提問:目前先重點檢查哪些項目?()

題型:多項選擇題

提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴大,室壁節(jié)段運動異常,心尖運動明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分數35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導聯QRS波群呈QS型,V3導聯呈qR型。提問:針對目前病情變化應做什么診斷?()

題型:多項選擇題