多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,因進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦1個(gè)月,經(jīng)纖維胃鏡檢查診斷為食管癌收住入院,擬擇期在全麻下開(kāi)胸行食管癌根治術(shù)。慢性支氣管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰較多。吸煙史30年,一天20支?;颊呷朐后w檢:體溫37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺輕度哮鳴音,BP150/70mmHg,無(wú)其他陽(yáng)性體征。提示:患者經(jīng)處理后氣道阻力下降,脈搏血氧飽和度恢復(fù)至99%。手術(shù)經(jīng)過(guò)順利。提問(wèn):為避免該患者術(shù)后肺不張,作為麻醉醫(yī)師圍術(shù)期應(yīng)采取下列哪些預(yù)防措施?()

A.開(kāi)胸側(cè)始終保持肺膨脹
B.術(shù)中維持足夠的肌松
C.經(jīng)常吸引氣管內(nèi)分泌物
D.術(shù)中盡可能吸入純氧
E.關(guān)胸前證實(shí)萎陷的肺泡充分膨脹
F.拔管前氣管內(nèi)預(yù)防性注入肺泡表面活性物質(zhì)
G.術(shù)中定時(shí)膨肺
H.拔管前加壓膨肺至胸引管無(wú)氣泡排出


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1.單項(xiàng)選擇題男性,48歲,腰痛5年余,咳嗽、打噴嚏和連續(xù)行走1000m以上時(shí)股后側(cè)及小腿外側(cè)疼痛,同時(shí)伴足跟和足底麻木。該患者者的體格檢查重點(diǎn)是()

A.顱神經(jīng)、心肺聽(tīng)診、腹部觸診、會(huì)陰部
B.頸椎活動(dòng)度、叩頂試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、杜加征、mill征、浮髕征
C.腰椎活動(dòng)度、直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)、雙下肢感覺(jué)和肌力、雙下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神經(jīng)行經(jīng)處的壓痛檢查
D."4"字征、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)、床邊試驗(yàn)、托馬斯征
E.梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、"抽屜"試驗(yàn)、麥?zhǔn)险骱屯h(yuǎn)鏡試驗(yàn)

2.單項(xiàng)選擇題男性,48歲,腰痛5年余,咳嗽、打噴嚏和連續(xù)行走1000m以上時(shí)股后側(cè)及小腿外側(cè)疼痛,同時(shí)伴足跟和足底麻木。該患者的輔助檢查最好采用下列哪項(xiàng)組合()

A.腰椎正側(cè)位X線攝片+腰椎CT或MRI+血常規(guī)+紅細(xì)胞沉降率(ESR)+血清堿性磷酸酶(AKP)+C反應(yīng)蛋白(CRP)
B.腰椎CT+抗鏈球菌素"O"試驗(yàn)(ASO)+類風(fēng)濕因子試驗(yàn)(RF.+血尿酸檢查(UA.
C.腰椎MRI+血常規(guī)+ESR+AKP+CRP
D.腰椎正側(cè)位X線攝片+血常規(guī)+ESR+AKP+CRP
E.雙下肢肌電圖+腰椎正側(cè)位X線攝片+血常規(guī)+ESR+AKP+CRP

9.單項(xiàng)選擇題某唇裂患兒6個(gè)月,10kg。擇期行唇裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前用阿托品O.1mg,進(jìn)手術(shù)室后用2.5%硫噴妥鈉8.5ml作深部肌肉注射行基礎(chǔ)麻醉,5分鐘后入睡。在作口面部消毒時(shí),發(fā)現(xiàn)患兒吸氣時(shí)伴有雞鳴音,輕度三凹征。待喉痙攣緩解后,除哪項(xiàng)外均可采用()

A.氣管內(nèi)插管全麻下完成手術(shù)
B.氣管內(nèi)插管保留自主呼吸,局麻下完成手術(shù)
C.鼻導(dǎo)管吸02,局麻下完成手術(shù)
D.回病房查明原因后再擇期限手術(shù)
E.嚴(yán)密監(jiān)護(hù),局麻下完成手術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5年,病情進(jìn)行性加重,現(xiàn)擬行糖皮質(zhì)激素治療。該患者使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的副作用是()

A.惡心、嘔吐、頭暈、乏力、食欲不振
B.高血壓、骨質(zhì)疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等
C.便秘、排尿困難、口干、頭痛
D.心律失常、低血壓、嗜睡、乏力、食欲不振
E.錐體外系癥狀、惡心、嘔吐、頭暈、乏力等