單項(xiàng)選擇題患者女，33歲，體重51kg，身高161cm，因墜樓致T椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前伴雙下肢不全癱瘓，既往病史無(wú)殊，2周前實(shí)驗(yàn)室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定，僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下，正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后，心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大，然后患者心跳突然停止。

提問(wèn)：患者心跳停止的最可能原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.低氧血癥
B.高碳酸血癥
C.過(guò)敏反應(yīng)
D.心衰
E.高鉀血癥
F.誤吸


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8.多項(xiàng)選擇題患者男性，72歲，因頸、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢無(wú)力3個(gè)月，以混合型頸椎病收住院，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄、椎間盤(pán)突出、相應(yīng)神經(jīng)根和脊髓受壓明顯。擬行頸椎前路椎間盤(pán)切除和脊柱融合內(nèi)固定術(shù)。提問(wèn)：術(shù)前訪視會(huì)診應(yīng)著重注意哪些事項(xiàng)？（）

A.頸椎活動(dòng)度和氣管插管條件
B.了解患者有無(wú)肩周炎或腰腿痛病史
C.循環(huán)系統(tǒng)，尤其是有無(wú)高血壓病、心肌缺血、腦供血障礙、心律失常和心功能不全等
D.了解有無(wú)前列腺增生或膀胱結(jié)石
E.了解患者呼吸功能儲(chǔ)備狀況，尤其是有無(wú)近期急性呼吸道感染
F.了解患者家族史和遺傳病史

9.多項(xiàng)選擇題患者男性，72歲，因頸、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢無(wú)力3個(gè)月，以混合型頸椎病收住院，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄、椎間盤(pán)突出、相應(yīng)神經(jīng)根和脊髓受壓明顯。擬行頸椎前路椎間盤(pán)切除和脊柱融合內(nèi)固定術(shù)。提示：經(jīng)一段時(shí)間調(diào)整，患者血壓保持在150／90mmHg左右；心室率控制在90次／分左右；EF值65％；心功能Ⅱ級(jí)；無(wú)咳嗽咳痰現(xiàn)象2周，血?dú)夥治龌菊＃黄翚庠囼?yàn)時(shí)間30秒；頸部動(dòng)脈多普勒提示動(dòng)脈壁硬化改變，但無(wú)明顯粥樣斑塊形成；空腹血糖7．84mmol／L（140mg／dl）左右。提問(wèn)：下列敘述哪些是不正確的？（）

A.患者綜合情況已顯著改善，可以接受手術(shù)和麻醉
B.手術(shù)當(dāng)日停用降壓藥和降糖藥
C.使用阿曲庫(kù)銨、瑞芬太尼、異丙酚或七氟醚等，以利患者術(shù)后迅速蘇醒，盡早復(fù)查有無(wú)醫(yī)源性神經(jīng)損傷
D.采用咪唑安定、異丙酚、芬太尼和羅庫(kù)溴銨快速誘導(dǎo)，常規(guī)經(jīng)口明視下氣管插管
E.術(shù)中盡量減小血壓和心率的波動(dòng)，如循環(huán)穩(wěn)定，可不使用抗心律失常藥物
F.術(shù)中注意手術(shù)操作有時(shí)可牽拉或壓迫氣管下段造成氣道梗阻，術(shù)后拔管時(shí)要警惕血腫壓迫氣管導(dǎo)致氣道梗阻

10.多項(xiàng)選擇題患者男性，72歲，因頸、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢無(wú)力3個(gè)月，以混合型頸椎病收住院，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄、椎間盤(pán)突出、相應(yīng)神經(jīng)根和脊髓受壓明顯。擬行頸椎前路椎間盤(pán)切除和脊柱融合內(nèi)固定術(shù)。提示：患者頸椎后伸極度受限；患高血壓病20余年，不規(guī)律服用降壓藥，血壓控制不穩(wěn)定，收縮壓最高可達(dá)210mmHg，入院時(shí)血壓195／115mmHg，房顫，心室率120次／分，心臟超聲示左房?jī)?nèi)有血栓可疑，伴中度二尖瓣關(guān)閉不全，EF值53％；心功能Ⅲ級(jí)；有慢性支氣管炎病史20余年，近日患感冒，咳嗽、咳痰、氣喘嚴(yán)重，呼吸功能測(cè)定示重度阻塞性通氣功能障礙；半年前患"腦梗"，現(xiàn)已基本恢復(fù)；空腹血糖13．4mmol／L（240mg／dl）。提問(wèn)：對(duì)于該患者下列哪些是正確的？（）

A.暫緩手術(shù)，待血壓控制至160／110mmHg、心室率100次／分以下時(shí)再考慮手術(shù)
B.該患者的ASA分級(jí)為Ⅱ級(jí)
C.暫緩手術(shù)，積極治療急性呼吸道感染，病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)
D.做血栓風(fēng)險(xiǎn)測(cè)定和分析，了解患者再次發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)，并采取針對(duì)性預(yù)防措施
E.待血糖穩(wěn)定在6.7mmol／L（120mg／dl）以下時(shí)再考慮手術(shù)
F.次日在快速誘導(dǎo)下氣管插管全身麻醉下完成手術(shù)

最新試題

提問(wèn)：該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為（）

題型：多項(xiàng)選擇題

萬(wàn)一病人心跳驟停采取哪些心臟復(fù)蘇的方法是正確的？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，CVP12cmH2O，PCWP12mmHg，HR98次／分，BP125／75mmHg，吸入氧濃度40％，指脈搏氧飽和度99％，呼吸頻率（RR）20次／分，尿量1000ml，無(wú)大汗，聽(tīng)診雙肺哮鳴音消失，聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片：雙肺滲出較前次減少。心電圖：竇性心率，V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型，V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問(wèn)：下一步治療下述哪些正確？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

控制呼吸時(shí)，在麻醉機(jī)上哪些操作和參數(shù)是正確的？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

麻醉維持中最適合的肌松藥是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療方法為（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

出血性休克與心源性休克在下述哪些情況是不同的？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

關(guān)于通氣／血流比值（V／Q）下述哪些是對(duì)的？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：患者經(jīng)搶救處理，45分鐘后測(cè)CVP9cmH2O，PCWP12mmHg。HR160次／分，BP85／60mmHg，面罩吸氧，氧流量10L／min，RR38次／分，指脈搏氧飽和度89％，尿量400ml，大汗淋漓，精神萎靡。提問(wèn)：根據(jù)上述情況，以下處理哪些正確？（）

題型：多項(xiàng)選擇題