患者男性41歲，巨脾，診斷為脾功能亢進(jìn)，擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查：Hb50g/L、紅細(xì)胞1.8×1012/L、白細(xì)胞3×109/L、血小板60×109/L、APTT35s、PT11s。
下列哪項是選擇氣管內(nèi)全麻的注意事項（）
A.腦梗死
B.氣管內(nèi)出血
C.心衰
D.喉頭水腫
E.哮喘
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A.人工輔助呼吸或氣管插管
B.加快輸液
C.使用升壓藥維持循環(huán)穩(wěn)定
D.緊急送CT室頭顱CT掃描
E.橈動脈穿刺監(jiān)測血壓
A.臂叢神經(jīng)阻滯
B.頸叢神經(jīng)阻滯
C.肩胛上神經(jīng)阻滯
D.頸段硬膜外阻滯
E.頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯
A.硬膜外阻滯和全脊髓麻醉
B.感染、局麻藥毒性反應(yīng)和心律失常
C.霍納綜合征和面神經(jīng)麻痹
D.聲音嘶啞、氣胸和臂叢神經(jīng)阻滯
E.肩胛上神經(jīng)痛、氣胸和出血
患者女，33歲，體重51kg，身高161cm，因墜樓致T12椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前伴雙下肢不全癱瘓，既往病史無殊，2周前實驗室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定，僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下，正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后，心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大，然后患者心跳突然停止。
提問：高鉀血癥的主要心電圖表現(xiàn)為（）
A.出現(xiàn)U波
B.P波丟失
C.T波高尖
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.T波低平
F.ST段壓低
G.QRS波寬大
患者女，33歲，體重51kg，身高161cm，因墜樓致T12椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前伴雙下肢不全癱瘓，既往病史無殊，2周前實驗室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定，僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下，正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后，心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大，然后患者心跳突然停止。
提問：針對上述誘發(fā)因素和檢查結(jié)果，可采取下列哪些措施迅速降低血鉀水平？（）
A.呋塞米20mg靜脈注射
B.靜脈注射大劑量維生素c
C.碳酸氫鈉靜脈滴注
D.葡萄糖－胰島素溶液滴注
E.鈣通道阻滯劑靜脈注射
F.輸注庫血
G.10％氯化鈣或20％葡萄糖酸鈣靜脈注射
患者女，33歲，體重51kg，身高161cm，因墜樓致T12椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前伴雙下肢不全癱瘓，既往病史無殊，2周前實驗室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定，僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下，正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后，心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大，然后患者心跳突然停止。
提問：琥珀膽堿的其他禁忌證包括？（）
A.有惡性高熱家族史
B.預(yù)計插管困難者
C.嚴(yán)重?zé)齻?br />
D.肺心病
E.上、下運動神經(jīng)元損傷
F.穿透性眼外傷
G.琥珀膽堿過敏
H.小手術(shù)
I.下肢骨折患者
J.青光眼手術(shù)患者
提問：患者心跳停止的最可能原因為（）
A.低氧血癥
B.高碳酸血癥
C.過敏反應(yīng)
D.心衰
E.高鉀血癥
F.誤吸
患者女，33歲，體重51kg，身高161cm，因墜樓致T12椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前伴雙下肢不全癱瘓，既往病史無殊，2周前實驗室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定，僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下，正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后，心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大，然后患者心跳突然停止。
提示：積極搶救過程中檢查血鉀8．3mmol／L。提問：該患者高鉀血癥的原因可能為（）
A.腎功能衰竭
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.截癱
E.過敏反應(yīng)
F.與琥珀膽堿有關(guān)
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.全心功能不全
D.肺部感染
E.肝炎
A.室上性心動過速
B.心房纖顫
C.心房撲動
D.室性心動過速
E.房性期前收縮
最新試題
對MAC影響的結(jié)果哪些是正確的？（）
提示：WBC10．0×109／L、PLT137×109／L、Hb90g／L、血鉀3．7mmol／L、鈉136mmol／L、氯105mmol／L、鈣2．0mmol／L、血糖7．94mmol／L（143mg／dl）、血肌酐62μmol／L（0．7mg／dl）、血尿素氮2．5mmol／L（7mg／dl），PaO260mmHg，PaCO250mmHg，BE－4．5mmol／L，CK380U／L、CK－MB13U／L，肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示：心影向左下擴大，肺門影增大，雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超：左室擴大，室壁節(jié)段運動異常，心尖運動明顯減弱，左室收縮功能減退，射血分?jǐn)?shù)35％。心電圖：快室率房顫，V1～V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型，V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問：針對目前病情變化應(yīng)做什么診斷？（）
提問：目前先重點檢查哪些項目？（）
關(guān)于該患者的藥物治療原則，下列哪項是正確的（）
對這個病人選擇哪些用藥更合適？（）
提示：患者經(jīng)積極治療8小時后，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，CVP12cmH2O，PCWP12mmHg，HR98次／分，BP125／75mmHg，吸入氧濃度40％，指脈搏氧飽和度99％，呼吸頻率（RR）20次／分，尿量1000ml，無大汗，聽診雙肺哮鳴音消失，聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片：雙肺滲出較前次減少。心電圖：竇性心率，V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型，V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問：下一步治療下述哪些正確？（）
監(jiān)測心臟血流動力學(xué)狀況，哪些指標(biāo)是正常的？（）
麻醉維持中最適合的肌松藥是（）
下面哪項處理是不正確的（）
提問：患者出現(xiàn)上述癥狀可能的原因是（）