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單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，車禍致右下肢活動(dòng)障礙1天入院，診斷右脛骨骨折。既往體健，術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。腫瘤切除后血壓過(guò)低下列哪項(xiàng)處理是對(duì)的（）

A.多巴胺靜滴
B.麻黃堿靜滴
C.補(bǔ)充血容量
D.補(bǔ)充血容量+去甲腎上腺素靜滴
E.去甲腎上腺素靜滴

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，車禍致右下肢活動(dòng)障礙1天入院，診斷右脛骨骨折。既往體健，術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。腫瘤切除后出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)考慮（）

A.神經(jīng)損傷
B.胸膜損傷引起的氣胸
C.麻醉平面過(guò)高
D.血壓下降
E.輔助藥物的作用

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，車禍致右下肢活動(dòng)障礙1天入院，診斷右脛骨骨折。既往體健，術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。術(shù)中探查腫瘤時(shí)出現(xiàn)高血壓應(yīng)選用（）

A.利血平
B.甘露醇
C.復(fù)方降壓靈
D.硝普鈉
E.速尿

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，車禍致右下肢活動(dòng)障礙1天入院，診斷右脛骨骨折。既往體健，術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。術(shù)中下列哪一項(xiàng)不必作為常規(guī)（）

A.呼吸的變化
B.血壓的變化
C.液體的輸入
D.腦電圖的變化
E.腎功能的變化

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲，因腭裂擬在全麻下行腭裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前檢查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀膽堿麻醉誘導(dǎo)及氣管插管順利，術(shù)中吸入氟烷半小時(shí)后監(jiān)測(cè)顯示HR160次／分，氣道阻力明顯增大，術(shù)野血色變暗，患者全身肌肉強(qiáng)直，身體發(fā)熱。提問(wèn)：患者出現(xiàn)上述癥狀的最可能原因？（）

A.麻醉偏淺
B.過(guò)敏反應(yīng)
C.輸血反應(yīng)
D.輸液反應(yīng)
E.惡性高熱
F.支氣管哮喘

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，25歲，車禍致右下肢活動(dòng)障礙1天入院，診斷右脛骨骨折。既往體健，術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。提示：氣管插管后，ECG提示室顫，無(wú)自主呼吸。提問(wèn)：以下處理哪些是不恰當(dāng)?shù)模浚ǎ?/a>

A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.繼續(xù)IPPV控制呼吸
C.胸外心臟按壓，同時(shí)立即準(zhǔn)備胸外電除顫
D.靜脈注射利多卡因
E.靜脈注射異丙腎上腺素
F.靜脈注射呼吸興奮劑

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，25歲，車禍致右下肢活動(dòng)障礙1天入院，診斷右脛骨骨折。既往體健，術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。提示：患者耳鳴、視物模糊和口舌發(fā)麻為一過(guò)性，2分鐘后恢復(fù)正常，回吸硬膜外導(dǎo)管無(wú)回血，觀察5分鐘，無(wú)脊麻現(xiàn)象，隨即注入2％利多卡因15ml，注藥后5分鐘患者出現(xiàn)煩躁、譫語(yǔ)、肌肉抽動(dòng)，旋即出現(xiàn)驚厥、意識(shí)消失，此時(shí)發(fā)現(xiàn)硬膜外導(dǎo)管中有血液回流。提問(wèn)：出現(xiàn)上述癥狀后如何處理？（）

A.靜脈注射呼吸興奮劑
B.維持循環(huán)穩(wěn)定
C.保護(hù)患者不受驚厥所致的意外傷害
D.靜脈注射去甲腎上腺素
E.肌內(nèi)注射咪唑安定5～10mg／kg
F.氣管插管行輔助呼吸或控制呼吸

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7.單項(xiàng)選擇題女性，81歲，患帶狀皰疹后神經(jīng)痛2年余，對(duì)阿片類藥物高度敏感，曾有使用小劑量阿片藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制病史，目前正在進(jìn)行硬膜外PCA治療。該患者硬膜外PCA輔助藥物首選（）

A.亞麻醉劑量的氯胺酮
B.嗎啡
C.芬太尼
D.曲馬朵
E.哌替啶（度冷?。?/p>

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8.單項(xiàng)選擇題女性，81歲，患帶狀皰疹后神經(jīng)痛2年余，對(duì)阿片類藥物高度敏感，曾有使用小劑量阿片藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制病史，目前正在進(jìn)行硬膜外PCA治療。該患者使用可樂(lè)定時(shí)可能出現(xiàn)的副作用是（）

A.惡心、嘔吐、便秘或呼吸抑制
B.血壓升高、心率加快
C.胃或十二指腸潰瘍或出血
D.骨髓抑制和凝血障礙
E.低血壓和心動(dòng)過(guò)緩

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9.單項(xiàng)選擇題女性，81歲，患帶狀皰疹后神經(jīng)痛2年余，對(duì)阿片類藥物高度敏感，曾有使用小劑量阿片藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制病史，目前正在進(jìn)行硬膜外PCA治療。如果該患者再增加一種硬膜外PCA的輔助用藥，可以選擇下列哪種（）

A.嗎啡
B.芬太尼
C.可樂(lè)定
D.哌替啶（度冷?。?br /> E.阿米替林

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10.單項(xiàng)選擇題女性，81歲，患帶狀皰疹后神經(jīng)痛2年余，對(duì)阿片類藥物高度敏感，曾有使用小劑量阿片藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制病史，目前正在進(jìn)行硬膜外PCA治療?？蓸?lè)定的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是（）

A.通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
B.通過(guò)對(duì)阿片受體的弱激動(dòng)作用和對(duì)去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
C.激動(dòng)α2受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經(jīng)元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用
D.通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
E.通過(guò)對(duì)阿片受體的弱激動(dòng)作用和對(duì)去甲腎上腺素及5一羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用

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