多項選擇題患者，男性，65歲，農(nóng)民，高血壓病9年，長期不規(guī)則服用降壓藥，平時常覺胸悶、氣短，無咳嗽咳痰。近2個月來胸痛反復發(fā)作，休息后好轉，1周來發(fā)作頻繁，來院就診。查體：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音清、對稱，心律齊、無雜音。提示：經(jīng)治療后該患者病情好轉并穩(wěn)定，進一步做冠狀動脈造影顯示：冠狀動脈粥樣硬化，前降支近端閉塞85％，回旋支閉塞90％，右冠狀動脈閉塞40％；超聲心動圖示：左室舒縮功能減弱，EF46％。擬在全麻非體外循環(huán)下行冠狀動脈搭橋術（OPCABG）（乳內(nèi)動脈到前降支、大隱靜脈連接主動脈根部到回旋支）。提問：患者入手術室后麻醉誘導應注意哪些問題？（）

A.吸氧
B.硝酸甘油擴張冠狀動脈
C.降低室溫
D.連續(xù)監(jiān)測ECG、動脈血壓（ABP）、CVP、尿量
E.控制心率收縮壓乘積在12000以內(nèi)
F.血壓無關緊要，可以不用控制
G.如偶發(fā)房性期前收縮立即應用異搏定
H.補足血容量
I.血鉀應控制在偏低水平


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你可能感興趣的試題

1.多項選擇題患者，男性，65歲，農(nóng)民，高血壓病9年，長期不規(guī)則服用降壓藥，平時常覺胸悶、氣短，無咳嗽咳痰。近2個月來胸痛反復發(fā)作，休息后好轉，1周來發(fā)作頻繁，來院就診。查體：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音清、對稱，心律齊、無雜音。提示：患者全麻誘導插管經(jīng)過順利，經(jīng)胸骨正中切口進胸，切開心包顯露心臟。術者準備行冠脈搭橋術。提問：作為麻醉醫(yī)師應采取下述哪些措施控制循環(huán)配合手術順利進行？（）

A.翻動心臟前盡量補足血容量
B.主動脈根部縫合血管時要提升血壓以保證重要臟器血供
C.控制心律在50～75次／分，降低心肌氧耗且便于手術操作
D.應用促凝藥物
E.主動脈根部縫合時控制收縮壓低于90mmHg，防止主動脈撕脫和夾閉鉗滑脫
F.縫合前降支時因心臟受壓，回心血量減少，應設法使MAP維持在60mmHg以上保證重要臟器血供
G.縫合回旋支時心臟無壓迫，不會影響循環(huán)，無需特殊處理
H.術中注意保溫，避免血管受冷收縮影響成活再通

5.多項選擇題患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術。提問：針對上述低血壓情況，迅速而有效的方法包括哪些？（）

A.糾正高血糖反應
B.停用降壓藥物
C.快速輸入一定量的液體擴容
D.停手術排氣腹的氣體
E.使用α受體興奮藥，維持外周血管張力
F.強心利尿

6.多項選擇題患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術。提問：關于麻醉和手術前準備，下列哪些是正確的（）

A.麻醉前用藥應使用足量的鎮(zhèn)靜劑
B.嗜鉻細胞瘤主要影響血壓，對糖和水鹽代謝幾乎無影響
C.一經(jīng)確診應立即行手術治療，以免貽誤手術時機
D.術前應視血壓情況應用α受體或／和β受體拮抗劑數(shù)日到數(shù)周
E.術前應使用強效利尿劑以協(xié)助降壓
F.術前應適量補充血漿或血漿代用品以增加容量儲備

7.多項選擇題患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術。提示：患者經(jīng)術前準備，目前血壓控制良好，電解質(zhì)正常，血容量得到適量補充，擬于次日行腹腔鏡下腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術。提問：下列哪些敘述是錯誤的？（）

A.麻醉方法首選單純連續(xù)硬膜外麻醉
B.麻醉方法首選全身麻醉
C.術中應采用長效α受體阻滯劑和β受體阻滯劑控制血壓和心率
D.因腹腔鏡手術創(chuàng)傷小，故無需動脈和中心靜脈測壓監(jiān)測
E.嗜鉻細胞瘤切除后，仍需維持降壓
F.術中嚴密觀察，注意有無胸膜損傷或氣胸的發(fā)生

最新試題

監(jiān)測心臟血流動力學狀況，哪些指標是正常的？（）

題型：多項選擇題

關于該患者的藥物治療原則，下列哪項是正確的（）

題型：單項選擇題

提問：該患者理想的麻醉誘導藥為（）

題型：多項選擇題

提示：患者經(jīng)積極治療8小時后，精神狀態(tài)好轉，CVP12cmH2O，PCWP12mmHg，HR98次／分，BP125／75mmHg，吸入氧濃度40％，指脈搏氧飽和度99％，呼吸頻率（RR）20次／分，尿量1000ml，無大汗，聽診雙肺哮鳴音消失，聞及少量濕啰音。復查胸片：雙肺滲出較前次減少。心電圖：竇性心率，V1~3導聯(lián)QRS波群呈QS型，V3導聯(lián)呈qR型。提問：下一步治療下述哪些正確？（）

題型：多項選擇題

提問：目前先重點檢查哪些項目？（）

題型：多項選擇題

提示：WBC10．0×109／L、PLT137×109／L、Hb90g／L、血鉀3．7mmol／L、鈉136mmol／L、氯105mmol／L、鈣2．0mmol／L、血糖7．94mmol／L（143mg／dl）、血肌酐62μmol／L（0．7mg／dl）、血尿素氮2．5mmol／L（7mg／dl），PaO260mmHg，PaCO250mmHg，BE－4．5mmol／L，CK380U／L、CK－MB13U／L，肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示：心影向左下擴大，肺門影增大，雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超：左室擴大，室壁節(jié)段運動異常，心尖運動明顯減弱，左室收縮功能減退，射血分數(shù)35％。心電圖：快室率房顫，V1～V3導聯(lián)QRS波群呈QS型，V3導聯(lián)呈qR型。提問：針對目前病情變化應做什么診斷？（）

題型：多項選擇題

提示：患者經(jīng)過上述搶救治療后，癥狀緩解，SpO2升至96％，血壓穩(wěn)定。提問：以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素？（）

題型：多項選擇題

提問：根據(jù)上述診斷，你認為目前應做何處理？（）

題型：多項選擇題

此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項是準確的？（）

題型：單項選擇題

選擇什么麻醉方法較為合適？（）

題型：多項選擇題