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單項選擇題男性，71歲，左大腿外側刺痛1年余，加重2個月，病程中，長期口服鎮(zhèn)痛劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥，曾接受數(shù)個療程的理療和針灸治療。查體；左髂前上棘內(nèi)下方壓痛（+++），并向左大腿外側放散，神經(jīng)系統(tǒng)和運動系統(tǒng)檢查未見其他陽性體征。輔助檢查：X線檢查提示腰椎、骶髂關節(jié)和髖關節(jié)為一般性的退性行改變。初步診斷為股外側皮神經(jīng)炎。股外側皮神經(jīng)阻滯的進針點是（）

A.患側梨狀肌下孔處
B.患側腹股溝韌帶中點下方2cm，股動脈外側
C.患側髂前上棘內(nèi)、下方各2cm處
D.患側恥骨結節(jié)下、外方1.5～2cm處
E.患側腘窩膝橫紋頭側7cm，股二頭肌腱內(nèi)側

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1.單項選擇題男性，30歲，體重60kg，燒傷面積達20％。該患者痛覺遲鈍，水腫明顯，創(chuàng)面干燥后出現(xiàn)網(wǎng)狀栓塞血管。該患者燒傷的深度屬于幾度（）

A.Ⅲ度燒傷
B.淺Ⅱ度燒傷
C.深Ⅱ度燒傷
D.Ⅰ度燒傷
E.以上都不是

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2.單項選擇題男性，30歲，體重60kg，燒傷面積達20％。該患者痛覺遲鈍，水腫明顯，創(chuàng)面干燥后出現(xiàn)網(wǎng)狀栓塞血管。如需緊急清創(chuàng)手術，該病人麻醉時禁用哪種藥物（）

A.硫噴妥鈉
B.芬太尼
C.琥珀膽堿
D.氯胺酮
E.阿托品

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3.多項選擇題患者女性，46歲，51kg。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄，心功能Ⅲ級，擬行二尖瓣置換術。血壓120／70mmHg；心電圖示房顫，心室率75次／分。一直口服維持量地高辛。術前心超檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣口面積為1cm²，EF38％。經(jīng)必要的術前準備后，擇期在全麻復合淺低溫體外循環(huán)下行二尖瓣置換術。入手術室建立常規(guī)監(jiān)測，輕度頭低位下行右頸內(nèi)靜脈穿刺，穿刺剛完成患者訴胸悶，隨即咳出多量泡沫樣痰，血壓85／50mmHg，心電圖示房顫，心室率130次／分，脈搏血氧飽和度83％。提問：此時應做何緊急處理？（）

A.立即改頭高位
B.吸氧
C.嗎啡5mg靜注
D.硝酸甘油0.1μg／（kg·min）靜脈泵注
E.靜注小劑量美托洛爾或艾司洛爾
F.靜注呋塞米
G.靜注小劑量新福林
H.緊急電復律
I.立即拔除頸內(nèi)靜脈置管

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4.多項選擇題患者女性，46歲，51kg。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄，心功能Ⅲ級，擬行二尖瓣置換術。血壓120／70mmHg；心電圖示房顫，心室率75次／分。一直口服維持量地高辛。術前心超檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣口面積為1cm²，EF38％。經(jīng)必要的術前準備后，擇期在全麻復合淺低溫體外循環(huán)下行二尖瓣置換術。入手術室建立常規(guī)監(jiān)測，輕度頭低位下行右頸內(nèi)靜脈穿刺，穿刺剛完成患者訴胸悶，隨即咳出多量泡沫樣痰，血壓85／50mmHg，心電圖示房顫，心室率130次／分，脈搏血氧飽和度83％。提示：經(jīng)緊急處理后心室率降至84次／分，血壓115／68mmHg，，患者情緒穩(wěn)定，決定繼續(xù)手術。提問：為確保手術麻醉安全，該患者圍術期應做下列哪些必要監(jiān)測？（）

A.動脈直接測壓和中心靜脈壓
B.脈搏血氧飽和度
C.血氣分析、電解質(zhì)和酸堿平衡
D.P_ETCO₂
E.肺功能
F.ACT、體溫、尿量
G.經(jīng)Swan-Ganz導管監(jiān)測左房壓（LAP）
H.HRV（心率變異性）
I.心電圖

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5.多項選擇題患者女性，46歲，51kg。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄，心功能Ⅲ級，擬行二尖瓣置換術。血壓120／70mmHg；心電圖示房顫，心室率75次／分。一直口服維持量地高辛。術前心超檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣口面積為1cm²，EF38％。經(jīng)必要的術前準備后，擇期在全麻復合淺低溫體外循環(huán)下行二尖瓣置換術。入手術室建立常規(guī)監(jiān)測，輕度頭低位下行右頸內(nèi)靜脈穿刺，穿刺剛完成患者訴胸悶，隨即咳出多量泡沫樣痰，血壓85／50mmHg，心電圖示房顫，心室率130次／分，脈搏血氧飽和度83％。提示：患者擬靜脈誘導氣管插管，中劑量芬太尼（20～30μg／kg）維持全麻。提問：針對本患者，麻醉管理原則正確的是（）

A.由于左室充盈過度，需降低外周血管阻力
B.防止心動過緩
C.避免心動過速
D.采用快誘導插管技術
E.保持足夠血容量，但要注意輸注量及速度，以防肺水腫
F.房顫伴快室率時，用洋地黃控制心率
G.由于存在肺淤血和肺動脈高壓，預防缺氧和肺血管收縮很重要

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