單項選擇題女性,76歲,左脅部帶狀分布皰疹伴疼痛4天,疼痛劇烈,口服消炎鎮(zhèn)痛劑和曲馬朵止痛無效,貼用多瑞吉后發(fā)生劇烈惡心、嘔吐和嚴(yán)重呼吸抑制,目前因疼痛劇烈,患者不能入睡、正常進(jìn)食。肋間神經(jīng)阻滯的進(jìn)針部位首選()

A.腋前線與肋骨下緣相交處
B.腋中線與肋骨下緣相交處
C.肋角處肋骨上緣
D.肋角處肋骨下緣
E.椎旁


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提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴(kuò)大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴(kuò)大,室壁節(jié)段運(yùn)動異常,心尖運(yùn)動明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分?jǐn)?shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:針對目前病情變化應(yīng)做什么診斷?()

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