多項選擇題病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,兩年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。體檢:身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。術(shù)前詳細閱讀病歷,并查詢病人。歸納此例麻醉病人有以下特點:①病人將進行的是開胸施行肺葉切除手術(shù);②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潛在有心肺功能的障礙;④屬于心臟病人非心臟手術(shù)的麻醉。估計此患者病情哪些是對的()

A.ASA病情估計分級為第3級
B.ASA病情估計分級為第4級
C.術(shù)前應檢查呼吸道解剖及其病理改變
D.術(shù)前一天應停止吸煙
E.術(shù)前肺功能測定,若最大通氣量(MVV)<估計值的50%,則行全肺切除是危險的
F.檢查腦電圖
G.有過心肌梗塞,應延遲手術(shù)
H.心電圖正常可不按心臟病人麻醉處理


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2.多項選擇題病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,兩年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。體檢:身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。術(shù)前詳細閱讀病歷,并查詢病人。歸納此例麻醉病人有以下特點:①病人將進行的是開胸施行肺葉切除手術(shù);②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潛在有心肺功能的障礙;④屬于心臟病人非心臟手術(shù)的麻醉。萬一病人心跳驟停采取哪些心臟復蘇的方法是正確的?()

A.立即由術(shù)者進行胸內(nèi)心臟擠壓
B.心臟復蘇首選藥物為“心臟三聯(lián)針”
C.心臟復蘇首選藥物為腎上腺素
D.心臟直接電除顫(胸內(nèi))電能為100瓦秒
E.腎上腺素靜脈注射,氣管內(nèi)給藥和心內(nèi)注射起效時間差別顯著
F.緊急時氣管內(nèi)給予碳酸氫鈉
G.一次靜注5%碳酸氫鈉液不應超過75ml
H.保護腦功能的最有效辦法是脫水降溫和維持稍高的動脈壓
I.降溫應堅持到聽覺恢復
J.降溫應堅持到瞳孔對光反射恢復

10.單項選擇題女性,40歲。不明原因出現(xiàn)陣發(fā)性的、不規(guī)則的、不自主的右側(cè)面部肌肉抽搐1月余,嚴重影響休息和工作;查體見:右側(cè)面部不自主的面部肌肉抽搐,余陰性;輔助檢查未見異常。關(guān)于該患者的藥物治療原則,下列哪項是正確的()

A.解痙、鎮(zhèn)靜和抗焦慮
B.抗炎、改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)
C.脫水、抗炎和止痛
D.免疫調(diào)節(jié)、抗炎和營養(yǎng)神經(jīng)
E.免疫調(diào)節(jié)、改善循環(huán)和解痙