單項選擇題男性,32歲。畏寒、高熱4d,伴右下胸痛就診。體檢:體溫39.4℃,呼吸28次/分,右下胸叩濁,呼吸運動減弱。化驗:WBC11.4×10/L,N0.80(80%)。以下診斷哪項可能性最小
A.右下肺炎
B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎
C.右肝頂部阿米巴肝膿腫
D.右肝頂部細菌性肝膿腫
E.原發(fā)性肝癌
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1.單項選擇題男性,41歲。發(fā)熱2周,右上腹及右腰部疼痛1周。體檢:右上腹隆起,肝肋下3cm,有叩痛及觸痛,B超:肝右葉下部5cm×4cm液平段,1月前有慢性腹瀉史,考慮為阿米巴肝膿腫。下列哪項治療是錯誤的
A.臥床休息
B.靜脈滴注甲硝唑
C.膿腫穿刺引流
D.外科手術(shù)引流
E.腎上腺皮質(zhì)激素
2.單項選擇題男性,20歲。畏寒發(fā)熱1d,腹瀉14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就診。化驗:大便光鏡檢紅細胞10~20/HP,膿細胞20~30/HP,找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體,發(fā)病前1d有不潔飲食史??赡茉\斷是
A.侵襲性大腸桿菌腸炎
B.細菌性食物中毒
C.阿米巴痢疾
D.急性細菌性痢疾
E.副霍亂
3.單項選擇題男性,38歲。臍周腹痛,伴間歇性腹瀉3月,糞便呈暗紅色,腥臭。光鏡檢查:大量紅細胞,少量白細胞及夏一雷結(jié)晶。最可能的診斷是
A.細菌性痢疾
B.阿米巴腸病
C.腸結(jié)核
D.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎
E.慢性血吸蟲病
4.單項選擇題男孩,4歲。8月16日突然高熱,4h后煩躁抽搐,隨后神志不清來急診。體檢:體溫41℃(肛溫),昏睡狀,口唇有紫紺,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),頸、有輕度抵抗,最可能診斷是
A.惡性瘧疾(腦型)
B.流行性乙型腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.中毒性細菌性痢疾
E.病毒性腦炎
5.單項選擇題男性,39歲。慢性間歇性腹痛半年,腹痛時伴腹瀉,大便每日4~5次,呈果醬樣,量中等,伴里急后重,臨床疑為阿米巴痢疾,下列哪項檢查最具確診價值
A.大便光鏡檢找到活動的吞噬紅細胞的阿米巴滋養(yǎng)體
B.大便找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體
C.大便中有成團紅細胞,少量白細胞及夏一雷結(jié)晶
D.大便培養(yǎng)
E.乙狀結(jié)腸鏡見直腸有典型潰瘍