問答題

李老太,女,81歲,獨(dú)居,傍晚時(shí)分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門外,當(dāng)即不能站立。老人訴左髖部疼痛異常,送往醫(yī)院。有高血壓史20余年,一直服用2種降壓藥,具體不詳。有慢性青光眼病史,視力較差。雙膝骨關(guān)節(jié)炎10余年。前一次跌倒是在2個(gè)月前的如廁后,當(dāng)時(shí)可站立和行走,無其他不適。 體格檢查:體溫37.1℃,脈搏80次/分鐘,呼吸20次/分鐘,血壓140/85mmHg,全身體檢未見明顯異常。X線攝片檢查,顯示病人股骨頸頭下型骨折,完全移位。 問題: 1.老太發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素可能有哪些? 2.李老太出院以前,護(hù)士應(yīng)該從哪幾個(gè)方面指導(dǎo)病人和家屬預(yù)防再跌倒?

答案: 1.李老太發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素較為肯定的因素如下:
①視覺問題:患有慢性青光眼,視力較差使李老太在行走時(shí)不易觀...
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問答題

李某,男,今年66歲,與老伴一起生活美滿,女兒長大成人,事業(yè)有成。然而每當(dāng)他想到父親是66歲這一年去世,再聯(lián)想到自己也到了這個(gè)年頭,于是不由自主地感到悲哀。半年來,他總是郁郁寡歡。起初,他感到自己患了絕癥,原因是軀體不適以消化道病最多見,如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲減退、失眠多夢。在多家醫(yī)院做了詳細(xì)檢查后,他得知自己的胃腸一切正常。但他不相信這些結(jié)果,仍到處求治求醫(yī)。這時(shí),他對自己正常的軀體功能過度注意,即使有時(shí)出現(xiàn)感冒等輕度疾病,也是反應(yīng)過度。其次,李老先生情緒特別易激動(dòng),發(fā)脾氣,常為一些小事與家人爭吵不休,弄得家人誰也不敢理他,惹他。他常感到自己年輕時(shí)做過許多錯(cuò)事,不可饒?。ㄆ鋵?shí),他一直是謹(jǐn)慎嚴(yán)肅的人)。為此他常擔(dān)心自己和家庭遭到不幸,不敢走出家門,有時(shí)坐臥不安,難以入睡。變得越來越消沉,無精打采、有孤獨(dú)感、不想說話、行動(dòng)遲緩,表情淡漠呆滯。以往很感興趣的事變得索然無味,如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了,什么都干不了了。近來,李老先生越來越悲觀,感到自己沒用,真是生不如死。他感到父親在天之靈向他發(fā)出召喚。于是想觸電身亡,由于開關(guān)跳閘,而自殺未遂。家人為他著急萬分,時(shí)時(shí)刻刻要人守護(hù)他。但李老先生仍企圖不斷自殺(割脈、服藥、上吊……)。 問題: 1.此病人最可能的診斷是什么?有何依據(jù)? 2.請列出主要護(hù)理診斷/問題。 3.請列出護(hù)理措施要點(diǎn)。

答案: 1.診斷:老年期抑郁癥;依據(jù)如下:
(1)有抑郁癥的三大主要癥狀,即心境低落、思維遲緩和行為抑制的&ldqu...
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