單項選擇題患者女,40歲,25歲結婚后多年不孕,四處就醫(yī)。3年前做診斷性刮宮,術中無明顯不適,但術后出現陰道流血?;颊咻^恐慌,聽同事說有癌癥的可能,更加緊張,感心慌、氣促。2周后,經處理出血停止,但患者仍恐懼患有不治之癥,又怕不能生育會被丈夫拋棄。訴失眠、煩躁、易激怒,對外界環(huán)境興趣降低,但尚能堅持工作和操持家務。3個月后癥狀加重,并經常出現極端煩躁、坐臥不寧、呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、手腳麻木。自覺會發(fā)瘋、變傻,有瀕死感,每次發(fā)作持續(xù)半個小時至1小時不等,幾乎每天皆有發(fā)作。發(fā)作間歇期仍有煩躁,擔心再發(fā),整日處于惶恐不安之中,有明顯的自殺企圖,主要是因為“太難受了”,但同時又怕死。怕聽收音機,怕看電視,怕人打擾,但周圍無人又感到十分孤單??吹诫x婚或喪偶的女性則觸景生情,心中出現“一陣陣絞痛”。整日愁眉苦臉,喋喋不休,叫喊“不得了”。患者起病前不太可能出現的人格為()。
A.依賴型人格
B.癔癥型人格
C.強迫性人格
D.反社會性人格
E.回避型人格
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1.單項選擇題19歲男性患者,3年前考入高中,因學習日漸緊張,對兼職學生干部社會活動多,影響學習有顧慮,但老師提出優(yōu)秀學生干部考大學時可加分,患者為之十分矛盾,既怕耽誤學習,又怕辜負老師,難以決斷,輾轉不眠,通宵達旦。做事更加小心,一次去外面打水,借用了一婦人水桶,用完客氣地說了聲“麻煩您了”,然后挑水回家。途中突然想起應該說“謝謝您”,不應該說“麻煩您”,便回頭去找那個婦人更正。剛走幾步,又想區(qū)區(qū)小事,如此認真很荒唐。就此問題患者在路上來來回回跑了四五趟。近一個月來,患者自覺病情發(fā)展了,有時明知是壞事,也想去做。比如女同學和自己說話時,就想擁抱,又生怕自己真會這樣做,自己在心里罵自己“流氓”。最適用于該疾病的行為治療方案是()。
A.系統(tǒng)脫敏
B.矛盾意向法
C.自我管理
D.自信訓練
E.塑造法
2.單項選擇題19歲男性患者,3年前考入高中,因學習日漸緊張,對兼職學生干部社會活動多,影響學習有顧慮,但老師提出優(yōu)秀學生干部考大學時可加分,患者為之十分矛盾,既怕耽誤學習,又怕辜負老師,難以決斷,輾轉不眠,通宵達旦。做事更加小心,一次去外面打水,借用了一婦人水桶,用完客氣地說了聲“麻煩您了”,然后挑水回家。途中突然想起應該說“謝謝您”,不應該說“麻煩您”,便回頭去找那個婦人更正。剛走幾步,又想區(qū)區(qū)小事,如此認真很荒唐。就此問題患者在路上來來回回跑了四五趟。近一個月來,患者自覺病情發(fā)展了,有時明知是壞事,也想去做。比如女同學和自己說話時,就想擁抱,又生怕自己真會這樣做,自己在心里罵自己“流氓”。按照CCMD-3該疾病的病程標準為()。
A.至少1周
B.至少2周
C.至少1個月
D.至少3個月
E.至少6個月
3.單項選擇題19歲男性患者,3年前考入高中,因學習日漸緊張,對兼職學生干部社會活動多,影響學習有顧慮,但老師提出優(yōu)秀學生干部考大學時可加分,患者為之十分矛盾,既怕耽誤學習,又怕辜負老師,難以決斷,輾轉不眠,通宵達旦。做事更加小心,一次去外面打水,借用了一婦人水桶,用完客氣地說了聲“麻煩您了”,然后挑水回家。途中突然想起應該說“謝謝您”,不應該說“麻煩您”,便回頭去找那個婦人更正。剛走幾步,又想區(qū)區(qū)小事,如此認真很荒唐。就此問題患者在路上來來回回跑了四五趟。近一個月來,患者自覺病情發(fā)展了,有時明知是壞事,也想去做。比如女同學和自己說話時,就想擁抱,又生怕自己真會這樣做,自己在心里罵自己“流氓”。常用于該疾病治療的藥物為()。
A.氟伏沙明
B.氯普噻噸
C.奎硫平
D.唑吡坦
E.丙戊酸鎂
4.單項選擇題19歲男性患者,3年前考入高中,因學習日漸緊張,對兼職學生干部社會活動多,影響學習有顧慮,但老師提出優(yōu)秀學生干部考大學時可加分,患者為之十分矛盾,既怕耽誤學習,又怕辜負老師,難以決斷,輾轉不眠,通宵達旦。做事更加小心,一次去外面打水,借用了一婦人水桶,用完客氣地說了聲“麻煩您了”,然后挑水回家。途中突然想起應該說“謝謝您”,不應該說“麻煩您”,便回頭去找那個婦人更正。剛走幾步,又想區(qū)區(qū)小事,如此認真很荒唐。就此問題患者在路上來來回回跑了四五趟。近一個月來,患者自覺病情發(fā)展了,有時明知是壞事,也想去做。比如女同學和自己說話時,就想擁抱,又生怕自己真會這樣做,自己在心里罵自己“流氓”。如果采用氯米帕明治療該疾病時,以下說法不正確的是()。
A.一般1~2周開始顯效
B.一般治療時間應長于6~9個月
C.效果與SSRI類抗抑郁藥相似,但其副作用較少
D.一定要從小劑量開始
E.以上都不對
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失眠癥的病程標準()。
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