單項選擇題女,25歲,因活動后氣促、心悸3年就診,體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界向左下增大,心腰加深,心界似靴形改變,其原因最可能是()
A.主動脈瓣關(guān)閉不全
B.肺源性心臟病
C.擴張型心肌病
D.單純二尖瓣狹窄
E.高血壓性心臟病
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1.單項選擇題男,9歲,因心悸就診,體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫,診斷應(yīng)首先考慮()
A.主動脈瓣狹窄
B.肺動脈瓣狹窄
C.室間隔缺損
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.重度二尖瓣關(guān)閉不全
2.單項選擇題男,29歲,因為暈厥發(fā)作來急診。超聲心動圖示室間隔明顯增厚,流出道部分向左室內(nèi)突出,考慮肥厚型心肌病。下列體檢記錄最可能錯誤的是()
A.心界輕度增大
B.可聞及S4
C.A2亢進(jìn)
D.心尖3/6級收縮期雜音
E.胸骨左緣3~4肋間較粗糙的噴射性收縮期雜音
3.單項選擇題男,34歲,心前區(qū)反復(fù)疼痛及呼吸困難3年,血壓150/30mmHg,心臟呈靴形增大。體檢時不可能存在的是()
A.胸骨右緣第2肋間捫及收縮期震顫
B.肱動脈槍擊音
C.毛細(xì)血管搏動
D.心尖區(qū)聞及舒張期雜音
E.水沖脈
4.單項選擇題男,32歲,胸骨左緣第3肋間典型舒張早期雜音,可考慮主動脈瓣關(guān)閉不全的診斷,應(yīng)與肺動脈瓣關(guān)閉不全舒張早期吹風(fēng)樣雜音(GrahamStell雜音)相鑒別。更支持前者的是()
A.雜音在胸骨左緣第2肋間最響
B.左室增大
C.吸氣末雜音更顯著
D.沒有血壓改變
E.常伴有第一心音增強
5.單項選擇題鑒別肝源性或心源性腹水的最可靠體征是()
A.心界叩診改變
B.肝腫大
C.下肢水腫
D.頸靜脈怒張
E.脾腫大
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如考慮是面神經(jīng)損害性面部表情肌癱瘓,尚需注意檢查是否()
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