單項(xiàng)選擇題患者女,55歲,因“四肢無(wú)力4個(gè)月,低熱1個(gè)月”來(lái)診。查體:雙手掌指關(guān)節(jié)伸側(cè)暗紅色皮疹;雙上肢近端肌力Ⅲ級(jí),雙下肢近端肌力Ⅱ級(jí),雙下肺可聞及爆裂音;右手第2、3掌指關(guān)節(jié)腫脹壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:肌酸激酶2060U/L。最可能的治療方案是()。

A.糖皮質(zhì)激素
B.非甾體消炎藥
C.甲氨蝶呤
D.抗生素
E.診斷不明,暫時(shí)無(wú)須治療


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3.多項(xiàng)選擇題患者女,56歲,因“進(jìn)行性口、眼干9年,四肢不能活動(dòng)1天”來(lái)診?;颊邿o(wú)明顯誘因于9年前出現(xiàn)口、眼干,檢查血糖正常,尿糖(-),自覺(jué)口、眼干癥狀逐漸加重。最近1年尿量增多,夜間排尿次數(shù)增加,2~3次/夜,常感下肢力弱。1天前勞累后突然感覺(jué)四肢力弱即睡眠休息,2小時(shí)后突然發(fā)現(xiàn)四肢不受支配、不能活動(dòng)。查體:血壓110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸15次/分,脈搏84次/分,體重63kg,身高未測(cè)。平車入室,意識(shí)清楚,查體合作,雙下頜淋巴結(jié)腫大。頭部檢查舌干苔少,上、下齒均為殘齒,有的僅剩殘根。四肢肌力0級(jí),肌張力弱,膝腱反射、跟腱反射未引出。痛覺(jué)、觸覺(jué)、位置覺(jué)和溫度感覺(jué)正常。病理征未引出??赡艹霈F(xiàn)的陽(yáng)性結(jié)果有()。

A.顱腦高密度影
B.顱腦異常信號(hào)影
C.血漿凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝因酶時(shí)間(APTT)延長(zhǎng)
D.抗核抗體、抗干燥綜合征A抗原(SSA.抗體、抗干燥綜合征B抗原(SSB.抗體(+)
E.血小板明顯減少
F.免疫球蛋白升高
G.血、尿、電解質(zhì)異常
H.堿中毒
I.肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB.升高

5.單項(xiàng)選擇題

患者女,60歲,因“口、眼干,反復(fù)腮腺腫大5年”來(lái)診。查體:面部無(wú)皮疹,腮腺腫大,猖獗齒,頸部淋巴結(jié)腫大,心、肺、腹查體無(wú)明顯異常。雙下肢無(wú)水腫。

下列檢查中可作為確診依據(jù)的是()。

A.紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白
B.抗干燥綜合征A抗原(SSA)抗體、抗干燥綜合征B抗原(SSB)抗體、唇腺活檢
C.面頸部MRI
D.血糖
E.免疫球蛋白