單項(xiàng)選擇題

患者，女，58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體：口腔多發(fā)齲齒，多個(gè)殘留黑色牙根，全身多個(gè)淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR89mm／h，血清γ球蛋白_28.5％，ANA1∶80陽性，抗SSA抗體陽性

該患者最可能的診斷為（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干煤綜合征
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.多發(fā)性肌炎
E.糖尿病


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，左下肢深靜脈血栓形成。既往發(fā)生2次自發(fā)性流產(chǎn)，且妊娠均超過10周。實(shí)驗(yàn)室檢查：狼瘡抗凝物（LACs）陽性。該患者目前正在服用華法林、羥氯喹、低劑量潑尼松，若來咨詢?nèi)焉飭栴}，你的推薦治療是（）。

A.在整個(gè)妊娠期繼續(xù)所有方案
B.繼續(xù)整個(gè)方案直到懷孕，然后更改華法林為依諾肝素，40mg，皮下注射，1次/天
C.繼續(xù)整個(gè)方案直到懷孕，然后更改華法林為依諾肝素，1mg/kg，皮下注射，2次/天
D.若考慮懷孕，則更改華法林為依諾肝素，40mg，皮下注射，1次/天，并且每日加用低劑量阿司匹林
E.若考慮懷孕，則更改華法林為依諾肝素，1mg/kg，皮下注射，2次/天，并且每日加用低劑量阿司匹林

2.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，左下肢深靜脈血栓形成。既往發(fā)生2次自發(fā)性流產(chǎn)，且妊娠均超過10周。實(shí)驗(yàn)室檢查：狼瘡抗凝物（LACs）陽性。該30歲女性患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，深靜脈血栓形成
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，習(xí)慣性流產(chǎn)
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡并抗磷脂抗體綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.抗磷脂抗體綜合征