患者女,67歲,因“多關(guān)節(jié)腫痛2年,加重伴右膝關(guān)節(jié)腫痛2周”來(lái)診。2年前無(wú)誘因開(kāi)始雙手示指、中指、無(wú)名指和小指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛,伴晨僵約20分鐘,局部熱敷后癥狀稍好轉(zhuǎn)?;颊甙橛锌诟?,進(jìn)食干性食物需液體送服,無(wú)牙齒塊狀脫落,偶有眼干。無(wú)腮腺反復(fù)腫大,無(wú)光過(guò)敏、大量脫發(fā)、反復(fù)口腔潰瘍等。2周前右膝關(guān)節(jié)疼痛,伴腫脹,下蹲困難。既往史:胃潰瘍病5年。查體:雙手可見(jiàn)Heberden結(jié)節(jié),右膝關(guān)節(jié)腫脹,右膝關(guān)節(jié)骨摩擦感陽(yáng)性,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性,活動(dòng)受限。提示入院后血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能和腎功能正常,紅細(xì)胞沉降率正常,C-反應(yīng)蛋白10mg/L(正常值≤8mg/L),類風(fēng)濕因子60U/ml
需要進(jìn)一步完善的檢查有()
A.抗核周因子(APF.抗體
B.抗角蛋白抗體(AKA.
C.抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體
D.關(guān)節(jié)液檢查
E.免疫球蛋白
F.補(bǔ)體
G.骨密度測(cè)定
H.Schirmer試驗(yàn)、角膜染色、唾液腺受損相關(guān)檢查
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你可能感興趣的試題
A.患者教育
B.物理治療
C.熱敷
D.大運(yùn)動(dòng)量的體育鍛煉
E.針灸
A.對(duì)乙酰氨基酚
B.非甾體消炎藥
C.硫酸氨基葡萄糖
D.口服大劑量糖皮質(zhì)激素
E.外用辣椒堿軟膏
A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.骨關(guān)節(jié)炎
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.感染性關(guān)節(jié)炎
患者女,70歲,因“雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛3年,伴晨僵約15分鐘”來(lái)診?;颊咂渌P(guān)節(jié)無(wú)不適。查體:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見(jiàn)骨性突起。血常規(guī)、尿常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、類風(fēng)濕因子正常
最有利于診斷的檢查是()
A.抗核抗體
B.抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體
C.雙手X線片
D.血清尿酸水平
E.血清補(bǔ)體水平
A.關(guān)節(jié)骨摩擦感
B.Heberden結(jié)節(jié)
C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
D.關(guān)節(jié)梭形變
E.雙手尺側(cè)偏
最新試題
每日需水量約為()
此時(shí)的治療正確的是()
目前患者的診斷可能是()
敘述錯(cuò)誤的是()
該男子的已丟失體液量為()
其組織間液有()
該患者體檢未見(jiàn)明顯異常,每日經(jīng)皮膚排出水分約()
若進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,關(guān)節(jié)檢查,最可能出現(xiàn)的結(jié)果是()
該男子失水的性質(zhì)是()
其機(jī)體每日產(chǎn)生揮發(fā)性酸為()