單項選擇題男，62歲，急性心肌梗死，血壓150／90rmmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心率120次／分，律齊。哪種藥物長期應用可改善預后（）
A.硝酸異山梨酯
B.美托洛爾
C.硝苯地平
D.普羅帕酮
E.維拉帕米
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1.單項選擇題男性，70歲，因活動后心悸、氣短、下肢浮腫2周，近3日來夜間不能平臥，以心力衰竭入院。既往無癥狀時，冠脈造影示三支血管病變。最可能的診斷是（）
A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.甲亢性心肌病
D.克山病
E.急性心肌炎
2.單項選擇題男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦心率增快，CPK無增高，治療首選（）
A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮質(zhì)激素
D.地高辛
E.青霉素
3.單項選擇題冠心病用藥錯誤的觀點是（）。
A.血脂不高也使用調(diào)脂藥物
B.BraunwaldⅢB級的不穩(wěn)定型心絞痛患者考慮使用溶栓藥物
C.硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀
D.β受體阻滯劑可以預防缺血性猝死
E.鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝
4.單項選擇題男性，56歲。因胸痛、發(fā)熱38℃，伴咳嗽3天入院。1個月前有急性心肌梗死史。體檢：左胸下聞及胸膜摩擦音，胸骨左緣3－4肋間聞及心包摩擦音，X線胸片和超聲心動圖顯示胸腔和心包少量積液。左肺下小片陰影。該病人最可能的診斷是（）
A.急性滲出性心包炎
B.心肌梗死后綜合征
C.肺炎合并反應性胸膜炎
D.結核性胸膜炎合并結核性心包炎
E.膠原性疾病
5.單項選擇題男性，50歲。平時有穩(wěn)定勞力性心絞痛：因胸痛發(fā)作持續(xù)6h來院急診。下列哪項實驗室檢查不利于急性心肌梗死的診斷（）
A.CPK－MB增高
B.CPK－MB／CPK>15%
C.CPK－BB增高
D.CPK增高
E.SMB（血清肌紅蛋白）增高
6.單項選擇題夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項因素有關（）。
A.冠脈痙攣
B.左室排血量減少
C.冠脈血流減少
D.靜脈回流增加，心臟作功增加氧耗
E.夜間血壓低
7.單項選擇題男性，62歲。因劇烈胸痛2小時來院急診。心電圖示VI－V3有異常Q波，S－T段弓背抬高，診斷為急性心肌梗死。這是由于了下列哪支血管阻塞所致（）
A.右冠狀動脈阻塞
B.冠狀動脈竇阻塞
C.左冠狀動脈前降支阻塞
D.左冠狀動脈回旋支阻塞
E.左冠狀動脈主干阻塞
8.單項選擇題男性，64歲。原有冠心病、心絞痛史5年。近1周來心絞痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時間不定，硝酸甘油含片需要量增多。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛。下列哪項檢查為禁忌（）
A.心電圖
B.心電圖運動負荷試驗
C.超聲心動圖
D.核素心肌顯像
E.冠狀動脈造影
9.單項選擇題男性，60歲。因心前區(qū)疼痛2小時來急診。心電圖為急性前壁心肌梗死，偶發(fā)室性早搏3次。此時處理為（）。
A.暫不處理，密切觀察室性早搏是否增加
B.靜脈滴注利多卡因
C.口服美西律
D.靜脈注射25%硫酸鎂
E.口服普羅帕酮
10.單項選擇題患者，男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇紫紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有（）。
A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
B.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
C.心排血量增加
D.水鈉潴留
E.心鈉素分泌降低