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單項(xiàng)選擇題冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確（）。

A.靜息心電圖半數(shù)以上正常
B.非特異性ST－T改變
C.發(fā)作時(shí)原倒置T波可以直立
D.心電圖ST－T動(dòng)態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)
E.心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖可以出現(xiàn)Q波

1.單項(xiàng)選擇題患者男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6小時(shí)，血壓80／50mmHg，竇性心律，45次／min，心電圖示下壁和右室梗死。不合理的處置是（）。

A.補(bǔ)液維持肺毛細(xì)血管嵌壓15－18mmHg
B.首先靜點(diǎn)硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.盡快行直接
E.止吐、鎮(zhèn)痛

2.單項(xiàng)選擇題男，62歲，急性心肌梗死，血壓150／90rmmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心率120次／分，律齊。哪種藥物長期應(yīng)用可改善預(yù)后（）

A.硝酸異山梨酯
B.美托洛爾
C.硝苯地平
D.普羅帕酮
E.維拉帕米

3.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，因活動(dòng)后心悸、氣短、下肢浮腫2周，近3日來夜間不能平臥，以心力衰竭入院。既往無癥狀時(shí)，冠脈造影示三支血管病變。最可能的診斷是（）

A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.甲亢性心肌病
D.克山病
E.急性心肌炎

4.單項(xiàng)選擇題男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦心率增快，CPK無增高，治療首選（）

A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮質(zhì)激素
D.地高辛
E.青霉素

5.單項(xiàng)選擇題冠心病用藥錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是（）。

A.血脂不高也使用調(diào)脂藥物
B.BraunwaldⅢB級的不穩(wěn)定型心絞痛患者考慮使用溶栓藥物
C.硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀
D.β受體阻滯劑可以預(yù)防缺血性猝死
E.鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝

6.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。因胸痛、發(fā)熱38℃，伴咳嗽3天入院。1個(gè)月前有急性心肌梗死史。體檢：左胸下聞及胸膜摩擦音，胸骨左緣3－4肋間聞及心包摩擦音，X線胸片和超聲心動(dòng)圖顯示胸腔和心包少量積液。左肺下小片陰影。該病人最可能的診斷是（）

A.急性滲出性心包炎
B.心肌梗死后綜合征
C.肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎
D.結(jié)核性胸膜炎合并結(jié)核性心包炎
E.膠原性疾病

7.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。平時(shí)有穩(wěn)定勞力性心絞痛：因胸痛發(fā)作持續(xù)6h來院急診。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不利于急性心肌梗死的診斷（）

A.CPK－MB增高
B.CPK－MB／CPK>15%
C.CPK－BB增高
D.CPK增高
E.SMB（血清肌紅蛋白）增高

8.單項(xiàng)選擇題夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）。

A.冠脈痙攣
B.左室排血量減少
C.冠脈血流減少
D.靜脈回流增加，心臟作功增加氧耗
E.夜間血壓低

9.單項(xiàng)選擇題男性，62歲。因劇烈胸痛2小時(shí)來院急診。心電圖示VI－V3有異常Q波，S－T段弓背抬高，診斷為急性心肌梗死。這是由于了下列哪支血管阻塞所致（）

A.右冠狀動(dòng)脈阻塞
B.冠狀動(dòng)脈竇阻塞
C.左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞
D.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞
E.左冠狀動(dòng)脈主干阻塞

10.單項(xiàng)選擇題男性，64歲。原有冠心病、心絞痛史5年。近1周來心絞痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)間不定，硝酸甘油含片需要量增多。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛。下列哪項(xiàng)檢查為禁忌（）

A.心電圖
B.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
C.超聲心動(dòng)圖
D.核素心肌顯像
E.冠狀動(dòng)脈造影