單項選擇題男性,65歲?;几哐獕翰?0年,因劇烈胸痛3小時來院急診。體檢:面色蒼白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齊,主動脈瓣區(qū)聞及舒張期哈氣樣雜音Ⅱ級,向心尖部傳導(dǎo)。心電圖示左室肥大,V4-V6,S-T段呈水平樣壓低2mm。血壓28/17.3kPa(210/130mmHg)。診斷應(yīng)考慮高血壓合并下列哪項()

A.無Q波型急性心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.高血壓危象
D.主動脈夾層
E.老年鈣化性退行性心臟瓣膜病


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1.單項選擇題冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)哪項不正確()。

A.靜息心電圖半數(shù)以上正常
B.非特異性ST-T改變
C.發(fā)作時原倒置T波可以直立
D.心電圖ST-T動態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)
E.心絞痛發(fā)作時心電圖可以出現(xiàn)Q波

2.單項選擇題患者男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6小時,血壓80/50mmHg,竇性心律,45次/min,心電圖示下壁和右室梗死。不合理的處置是()。

A.補(bǔ)液維持肺毛細(xì)血管嵌壓15-18mmHg
B.首先靜點硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.盡快行直接
E.止吐、鎮(zhèn)痛

6.單項選擇題冠心病用藥錯誤的觀點是()。

A.血脂不高也使用調(diào)脂藥物
B.BraunwaldⅢB級的不穩(wěn)定型心絞痛患者考慮使用溶栓藥物
C.硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀
D.β受體阻滯劑可以預(yù)防缺血性猝死
E.鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝

8.單項選擇題男性,50歲。平時有穩(wěn)定勞力性心絞痛:因胸痛發(fā)作持續(xù)6h來院急診。下列哪項實驗室檢查不利于急性心肌梗死的診斷()

A.CPK-MB增高
B.CPK-MB/CPK>15%
C.CPK-BB增高
D.CPK增高
E.SMB(血清肌紅蛋白)增高

9.單項選擇題夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項因素有關(guān)()。

A.冠脈痙攣
B.左室排血量減少
C.冠脈血流減少
D.靜脈回流增加,心臟作功增加氧耗
E.夜間血壓低

10.單項選擇題男性,62歲。因劇烈胸痛2小時來院急診。心電圖示VI-V3有異常Q波,S-T段弓背抬高,診斷為急性心肌梗死。這是由于了下列哪支血管阻塞所致()

A.右冠狀動脈阻塞
B.冠狀動脈竇阻塞
C.左冠狀動脈前降支阻塞
D.左冠狀動脈回旋支阻塞
E.左冠狀動脈主干阻塞