單項選擇題男,30歲,近3周出現(xiàn)心悸胸悶。心電圖示頻發(fā)室性過早搏動,X線胸片示左室擴大,考慮為心肌病,為鑒別原發(fā)性心肌病或病毒性心肌炎,下列哪項檢查最有價值()
A.超聲心動圖
B.放射性核素
C.動態(tài)心電圖
D.心內膜下心肌活檢
E.冠狀動脈造影
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1.單項選擇題男性,36歲,心悸、胸痛,勞力性呼吸困難3個月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音,心界不大,超聲心動圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1.35。最可能的診斷是()
A.風心病二尖瓣狹窄
B.風心病二尖瓣關閉不全
C.風心病主動脈瓣關閉不全
D.風心病主動脈瓣狹窄
E.肥厚型心肌病
2.單項選擇題體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是()。
A.酒精性心肌病
B.肥厚型心肌病
C.擴張型心肌病
D.圍生期心肌病
E.病毒性心肌炎
3.單項選擇題治療病毒性心肌炎時下列哪項不是選用糖皮質激素的適應證()。
A.房室阻滯
B.難治性心力衰竭
C.心源性休克
D.存在自身免疫病
E.竇性心動過速
4.單項選擇題急性病毒性心肌炎最重要的治療是()。
A.休息
B.用抗生素預防感染
C.用能量合劑如ATP
D.靜點極化液
E.抗病毒治療
5.單項選擇題病毒性心肌炎的主要病理改變是()。
A.非特異性心肌間質炎癥
B.心肌間質的特異性細胞浸潤
C.心肌間質的廣泛纖維化
D.附壁血栓
E.心肌細胞壞死,遺留瘢痕
6.單項選擇題女性,24歲,勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體:心臟輕度增大,胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音,心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷:下列哪項檢查最重要()
A.胸片
B.心臟超聲
C.心電圖
D.放射性核素掃描
E.心肌酶
7.單項選擇題女性,24歲,2周前發(fā)熱38℃,伴咽痛。流鼻涕,頭痛。經(jīng)治好轉,2天來感胸悶、氣短。查體:心率100次/min,律整,心尖部有2/6級收縮期吹風樣雜音,心電圖示:各導聯(lián)ST-T改變,白細胞7.2×10/L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的診斷是()
A.擴張性心肌病
B.急性心肌梗死
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.心絞痛
8.單項選擇題女性,23歲。心悸胸悶2年,曾有暈厥史。超聲心動圖示左心室后壁厚度為16mm,室間隔為43mm。下列哪項治療措施不宜采用()
A.β受體阻滯劑
B.鈣離子拮抗劑
C.手術
D.抗心律失常藥物
E.洋地黃制劑
9.單項選擇題擴張型心肌病的最主要特征是()。
A.心肌收縮期泵功能衰竭
B.心肌舒張期泵功能衰竭
C.呼吸困難
D.附壁血栓
E.心房纖顫
10.單項選擇題對致心律失常型右室心肌病的治療,不正確的是()
A.導管射頻治療
B.植入埋藏式心律轉復除顫器(ICD.
C.心臟移植
D.洋地黃強心治療
E.β受體阻滯劑