單項選擇題診斷主動脈夾層最簡便有效的檢查是()
A.胸片
B.心電圖
C.核磁共振成像
D.多普勒超聲
E.心肌酶
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1.單項選擇題患者男性,32歲,長期居住在東北的缺硒山區(qū),近3年出現(xiàn)心悸、氣短,伴雙下肢浮腫,無煙酒嗜好,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴大,心音低鈍,心律不齊,肝大。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.病毒性心肌炎
B.克山病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
E.先天性心臟病
2.單項選擇題男性,35歲,2個月來下肢浮腫、尿少:氣短來診。體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肺底少許濕性啰音。心臟擴大,心率100次/mm,律整,可聞及S2,心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,下肢浮腫(+),超聲心動圖示心擴大,室壁運動呈彌漫性減弱,尿蛋白(+)。最可能診斷()
A.慢性腎炎
B.縮窄性心包炎
C.肝硬化
D.擴張型心肌病伴心力衰竭
E.心包積液
3.單項選擇題患者,男性,30歲,活動后心悸氣短3年,腹脹,浮腫1月。查體:心界擴大,心尖部舒張期奔馬律,心音低鈍。心電圖:低電壓,多發(fā)多源室性期前收縮,超聲:左室內(nèi)徑64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁運動減弱,診斷是()
A.風(fēng)心病,瓣膜病
B.冠心病,心律失常,心衰
C.擴張型心肌病
D.心包積液
E.先心病,房缺
4.單項選擇題肥厚梗阻型心肌病死亡的主要原因()。
A.心律失常
B.心衰
C.栓塞
D.心內(nèi)膜炎
E.暈厥
5.單項選擇題女性,25歲,間歇性胸痛、氣促5個月,心動超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物()
A.硝酸甘油
B.硝酸異山梨醇酯(消心痛)
C.普萘洛爾
D.洋地黃
E.利尿劑
6.單項選擇題患者女性,24歲,反復(fù)發(fā)作心悸2年,動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過速,超聲心動圖檢查為右室擴大,室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是()
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.特發(fā)性室速
C.致心律失常型右室心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心臟病
7.單項選擇題男性,24歲,因勞力時氣短就診,查體胸骨左緣第3-4肋間有收縮期噴射性雜音,超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚,其比值>1.3。最可能的診斷是()。
A.冠心病
B.肥厚型心肌病
C.擴張型心肌病
D.室間隔缺損
E.先天性心臟病,主動脈瓣狹窄
8.單項選擇題男性,43歲。因活動后有胸悶。胸痛就診。體檢:胸骨左緣第3-4肋間可聞及粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音。擬診為肥厚型梗阻性心肌病。下列哪種試驗可使該病的雜音增強()
A.含硝酸甘油片
B.應(yīng)用β受體阻滯劑
C.下蹲位
D.靜脈注射甲氧明(甲氧胺)
E.靜脈注射去甲腎上腺素
9.單項選擇題男,30歲,近3周出現(xiàn)心悸胸悶。心電圖示頻發(fā)室性過早搏動,X線胸片示左室擴大,考慮為心肌病,為鑒別原發(fā)性心肌病或病毒性心肌炎,下列哪項檢查最有價值()
A.超聲心動圖
B.放射性核素
C.動態(tài)心電圖
D.心內(nèi)膜下心肌活檢
E.冠狀動脈造影
10.單項選擇題男性,36歲,心悸、胸痛,勞力性呼吸困難3個月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音,心界不大,超聲心動圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1.35。最可能的診斷是()
A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)心病主動脈瓣狹窄
E.肥厚型心肌病