男性，63歲，高血壓病，病史3年，活動(dòng)平板陽(yáng)性，Holter提示多次發(fā)作性心肌缺血，冠脈造影見(jiàn)左冠脈前降支中段70%狹窄，近日出現(xiàn)心絞痛，入院1周來(lái)積極抗凝、抗血小板、擴(kuò)冠、抗心絞痛等治療，癥狀未見(jiàn)明顯改善，昨晚睡眠過(guò)程疼痛而醒，ECG見(jiàn)V5～6。ST段抬高，給予相應(yīng)處理后癥狀緩解，ST段恢復(fù)正常，12h抽血心肌酶值不高。
RAS對(duì)血壓的影響機(jī)制（）
A.外周血管阻力增加
B.促去甲腎上腺素分泌
C.促醛固酮分泌
D.促甲狀腺激素分泌
E.促腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌
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患者女，32歲，既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2個(gè)月來(lái)間斷發(fā)熱，咳嗽，心悸不適，未予重視。近一周來(lái)咳嗽加重，伴明顯胸悶心悸就診，入院查體：BP110／70mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，心前區(qū)可聞及三級(jí)收縮期雜音。
該病人下一步治療應(yīng)首先考慮選用的抗生素（）
A.萬(wàn)古霉素
B.頭孢二代
C.青霉素
D.阿卡米星
E.阿奇霉素
F.克林霉素
G.氧氟沙星
患者女，32歲，既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2個(gè)月來(lái)間斷發(fā)熱，咳嗽，心悸不適，未予重視。近一周來(lái)咳嗽加重，伴明顯胸悶心悸就診，入院查體：BP110／70mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，心前區(qū)可聞及三級(jí)收縮期雜音。
該病人可能出現(xiàn)的體征有（）
A.心瓣膜變形
B.Osler結(jié)節(jié)
C.Janeway結(jié)節(jié)
D.Roth斑
E.局灶型腎小球腎炎
F.無(wú)菌性梗死
G.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤
患者女，32歲，既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2個(gè)月來(lái)間斷發(fā)熱，咳嗽，心悸不適，未予重視。近一周來(lái)咳嗽加重，伴明顯胸悶心悸就診，入院查體：BP110／70mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，心前區(qū)可聞及三級(jí)收縮期雜音。
該類疾病心內(nèi)膜炎贅生物常位于（）。
A.二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面
C.室間隔缺損的間隔右室面
D.二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心房面
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉主動(dòng)脈面
F.房間隔缺損的間隔左心房面
G.房間隔缺損的間隔右心房面
患者女，32歲，既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2個(gè)月來(lái)間斷發(fā)熱，咳嗽，心悸不適，未予重視。近一周來(lái)咳嗽加重，伴明顯胸悶心悸就診，入院查體：BP110／70mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，心前區(qū)可聞及三級(jí)收縮期雜音。
該病人診斷考慮為（）
A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.急性感染性心內(nèi)膜炎
C.肺源性心臟病
D.心肌炎
E.心包炎
患者女，32歲，既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2個(gè)月來(lái)間斷發(fā)熱，咳嗽，心悸不適，未予重視。近一周來(lái)咳嗽加重，伴明顯胸悶心悸就診，入院查體：BP110／70mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，心前區(qū)可聞及三級(jí)收縮期雜音。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查（）
A.血常規(guī)
B.ECC
C.胸片
D.心臟彩超
E.心肌酶
F.血培養(yǎng)
G.D－二聚體
H.血?dú)夥治?br />
I.心肌核素顯像
男性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓10年，1周來(lái)工作繁忙，出現(xiàn)頭暈、頭脹、胸悶，昨晚氣促、心慌。以往無(wú)心力衰竭史。血壓186／112mmHg，心率118次／min，律齊，雙肺呼吸音粗，下肢無(wú)浮腫
亞急性感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）
A.心力衰竭
B.動(dòng)脈栓塞
C.繼發(fā)性腎小球腎炎
D.轉(zhuǎn)移性膿腫
E.心肌梗死
男性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓10年，1周來(lái)工作繁忙，出現(xiàn)頭暈、頭脹、胸悶，昨晚氣促、心慌。以往無(wú)心力衰竭史。血壓186／112mmHg，心率118次／min，律齊，雙肺呼吸音粗，下肢無(wú)浮腫
對(duì)該患者的治療，哪一方面是最重要的（）
A.動(dòng)脈擴(kuò)張劑降低外周阻力
B.控制鈉鹽攝入
C.利尿劑減輕前負(fù)荷
D.洋地黃增強(qiáng)心肌收縮力
E.以上都不正確
男性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓10年，1周來(lái)工作繁忙，出現(xiàn)頭暈、頭脹、胸悶，昨晚氣促、心慌。以往無(wú)心力衰竭史。血壓186／112mmHg，心率118次／min，律齊，雙肺呼吸音粗，下肢無(wú)浮腫
當(dāng)心功能進(jìn)入失代償期時(shí)，下列哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)（）
A.心音減弱
B.勞力性氣促
C.端坐呼吸
D.夜間陣發(fā)性呼吸困難
E.咳嗽、咯血
男性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓10年，1周來(lái)工作繁忙，出現(xiàn)頭暈、頭脹、胸悶，昨晚氣促、心慌。以往無(wú)心力衰竭史。血壓186／112mmHg，心率118次／min，律齊，雙肺呼吸音粗，下肢無(wú)浮腫
該例患者心功能進(jìn)入失代償期最主要的原因是（）
A.血壓過(guò)高
B.心率增快
C.勞累
D.血容量過(guò)多
E.心肌肥厚
患者男，68歲，突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院，往有高血壓病史，未予重視，入院查體：BP180／100mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，未聞及雜音。
該病人下一步治療應(yīng)首先考慮（）
A.吸氧與鎮(zhèn)靜止痛
B.阿司匹林
C.強(qiáng)心劑
D.ACEI或ARB類
E.他汀類
F.利尿劑
G.β受體阻滯劑
H.鈣離子拮抗劑
I.外科手術(shù)治療
最新試題
該患者可出現(xiàn)的心電圖改變有（）
其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）
如果患者神志不清發(fā)作時(shí)，心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療（）
該患者診斷（）
該病人診斷考慮為（）
最可能的診斷（）
擴(kuò)張型心肌病與缺血型心肌病，其臨床表現(xiàn)相同點(diǎn)（）
該患者入院后需進(jìn)一步完善如下檢查（）
ACEI宜用于（）
導(dǎo)致患者上述病變最可能的原因（）