單項選擇題男性,56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢;種清,氣急,紫紺明顯,球結膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈;兩肺呼吸音低,肺底聞及細濕啰音。心界不大-,心率106次/min,律齊,P2亢進,各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質軟,壓痛,肝頸反流試驗陽性,下肢水腫(++)。痰涂片找見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)本病例右心衰竭的治療首先應選擇()
A.氧療和適度利尿
B.靜脈注射毛花苷C(西地蘭)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)
C.靜脈滴注多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖
E.靜脈滴注酚妥拉明(芐胺唑啉)
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1.單項選擇題男性,45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音,心率130次/分。如無法在短期內做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用()
A.嗎啡
B.氨茶堿
C.強的松
D.痰液稀釋劑
E.止咳糖漿
2.單項選擇題男性,45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音,心率130次/分。在沒有確診情況下,不宜應用的藥物()
A.氨溴索
B.氨茶堿
C.速尿
D.嗎啡
E.糖皮質激素
3.單項選擇題男性,45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音,心率130次/分。此患者最需鑒別的是()
A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎
B.肺心病還是冠心病
C.支氣管哮喘還是心源性哮喘
D.雙肺炎癥還是肺間質纖維化
E.左心衰竭還是ARDS
4.單項選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3-4個胃,近2-3年出現(xiàn)活動后氣短,有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關,繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,不能平臥,來院就診。以下檢查中最有價值的是()
A.外周血象檢查
B.心電圖檢查
C.胸部X線檢查
D.血氣分析
E.超聲波檢查
5.單項選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3-4個胃,近2-3年出現(xiàn)活動后氣短,有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關,繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,不能平臥,來院就診。體檢重點應是()
A.肺部啰音
B.心臟聽診
C.胸膜摩擦音
D.肺下界位置
E.胸部叩診音及呼吸音雙側對比
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右肺呼吸音消失診斷首先考慮().
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該患者是否應用和如何應用抗生素下列哪種意見比較合理().
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兩肺散在哮鳴音有關糖皮質激素治療哮喘的作用機制不正確的是().
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出院時醫(yī)囑患者應嚴禁用下述哪種藥物()F.
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