單項選擇題男性,23歲,牙齦出血,高熱2周,查體:胸骨壓痛,肝脾不大,下肢皮膚散在瘀點,WBC96×109/L,Hb110g/L,PLT24×109/L。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.流腦
C.MDS
D.流行性出血熱
E.急性白血病
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1.單項選擇題女,15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血,頭痛、惡心嘔吐2周,全身淋巴結腫大,肝、脾大。PLT’70g/L,白細胞16×109/L,血小板45×109/L。骨髓原始細胞增多,過氧化酶染色陰性,糖原染色陽性。呈顆粒狀,CSF潘氏反應陽性。最可能的診斷是()
A.急性淋巴細胞性白血病
B.結核性腦膜炎
C.急性淋巴細胞性白血病合并腦膜白血病
D.傳染性單核細胞增多癥
E.急性粒細胞性白血病
2.單項選擇題關于中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)臨床意義哪項說法是錯誤的()
A.慢粒時NAP活性降低,而類白血病反應時則增強
B.化膿性感染時NAP活性增強,而病毒感染則無變化
C.急淋白血病NAP活性降低,而急粒則增強
D.慢粒患者急粒變時NAP活性增強
E.再生障礙性貧血患者NAP活性增強,PNH則降低
3.單項選擇題女性,40歲。發(fā)熱,皮膚瘀點,月經量增多2周入院。體檢:體溫38.5℃,血壓16/10kPa,胸骨下端有壓痛?;灒篐b89g/L,WBC183.2×109/L,PLT28×109/L。尿檢:尿蛋白(±),WBC10/HP,骨髓涂片證實為急性粒細胞性白血病,給予DA,同時給予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.29,肌注,每日2次,共5天,化學治療結束后第3天患者尿量減少,BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Cr480μmol/L,出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是()
A.患者原有慢性腎炎
B.白血病細胞腎臟浸潤
C.藥物性腎損害
D.進食少及嘔吐
E.尿酸性腎病
4.單項選擇題不符合慢性粒細胞白血病的描述是()
A.多發(fā)于中年人
B.常以高熱、嚴重貧血及出血起病
C.顯著的體征為脾大
D.白細胞計數明顯增多
E.Ph染色體陽性
5.單項選擇題患者,男,20歲,發(fā)熱2周,伴皮膚出血,胸骨下段壓痛(+),脾肋下1.5cm;血紅蛋白80g/L,白細胞2.0×109/L,PLT35×109/L,本例最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.急性白血病
D.脾功能亢進
E.巨幼細胞性貧血
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