單項選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,不規(guī)則發(fā)熱3個月入院。體檢:貧血貌,頸部、鎖骨上多個黃豆至蠶豆大小淋巴結,肝肋下2cm,脾肋下4cm?;灒篐b65g/L,紅細胞呈緡錢樣排列,尿本-周蛋白陽性,ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片見淋巴祥漿細胞占0.30(30%)。其最可能診斷是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細胞性白血病
E.輕鏈病
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1.單項選擇題下列哪項不是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因()
A.骨孤立性漿細胞瘤
B.原發(fā)性巨球蛋白血癥
C.重鏈病
D.慢性活動性肝炎
E.淋巴瘤
2.單項選擇題男性,56歲。腰痛半年伴面色蒼白就診,化驗:Hb65g/L,尿蛋白(+++),BUN11mmol/L,Cr200ummol/L,血清蛋白龜泳M蛋白占0.42(42%),骨髓穿刺原漿加幼漿細胞占0.40(40%),成熟漿細胞0.115(11.5%)。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項不符合其實驗室檢查()
A.血沉增快
B.血鈣升高
C.血尿酸升高
D.堿性磷酸酶升高
E.球蛋白升高
3.單項選擇題蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是()
A.白蛋白
B.纖維蛋白
C.β微球蛋白
D.單克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白
4.單項選擇題男性,56歲。因咽痛驗血時發(fā)現(xiàn)紅細胞呈緡錢樣排列,進一步查血沉為100mm/h,IgG29.5g/L,IgA4.2g/L,IgMo.89/L,白蛋白.30g/L,球蛋白50g/L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.良性高丙種球蛋白血癥
C.華氏巨球蛋白血癥
D.輕鏈病
E.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥(MGUS)
5.單項選擇題男,76歲,5個月來間斷發(fā)熱伴腰痛,化驗Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(+),血清蛋白電泳未見M帶,IgG4g/L3,IgA0.9g/L3,IgM0.6g/L,IgD和IgE減低未測出,骨髓漿細胞占56%,X線片見L-L有椎體壓縮性骨折,診斷為多發(fā)性骨髓瘤。其類型是()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.輕鏈型