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單項選擇題男性，60歲。2個月來皮膚黃染進行性加深伴皮膚瘙癢住院。體檢：鞏膜深度黃染，肝肋下3cm，質(zhì)偏硬，有壓痛，脾未及?；灒嚎偰懠t素346umol／L，結(jié)合膽紅素180umol／L，凝血酶原時間18秒（對照12秒），尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，血清堿性磷酸酶200U，AFP（－）?；颊?0年前有過甲肝史。本例凝血酶原延長的原因是（）

A.慢性肝病
B.原發(fā)性肝癌
C.維生素攝入不足
D.維生素K吸收障礙
E.腸道菌群紊亂

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1.單項選擇題患者，女，26歲，面黃、乏力、皮膚紫癜一年，體檢鞏膜輕度黃染，Hb60g／L，RBC1.8×10⁹／L，WBC4.6×10⁹／L，PLT36×10⁹／L，Coombs實驗（＋），尿Rous實驗（－），骨髓有核細胞增生明顯活躍，粒系比例、分布正常，紅系占0.32，分布大致正常，成熟紅細胞畸形較明顯，可見較多球形紅細胞及淚滴狀紅細胞，巨核細胞96個，其中顆粒型0.92，裸核0.08，未見產(chǎn)板型，該患者最可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.彌散性血管內(nèi)溶血
E.Evens綜合征

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2.單項選擇題患者，15歲，自幼常有鼻出血，皮膚碰傷后較易出現(xiàn)淤血斑，無關(guān)節(jié)腫痛病史，發(fā)育正常，3天前感冒發(fā)熱，口服退熱片2片，兩天前始鼻出血不止，伴有牙齦出血，體格檢查：左臀部有片狀淤血斑。BT：25分（出血時間測定器法），APTT：90秒：PT：12秒，INR：1.0，TT：20秒，F(xiàn)g：3.5g／L，F(xiàn)Ⅷ∶C：50%；PLT190×10⁹／L，此患者最可能的診斷是（）

A.遺傳性毛細血管擴張癥
B.血管性血友病
C.血友病甲
D.維生素K缺乏癥
E.彌散性血管內(nèi)凝血

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3.單項選擇題女性，45歲。確診胃癌行胃大部切除術(shù)，手術(shù)止血完善次日出現(xiàn)血腹?；灒貉“逵嫈?shù)、出、凝血時間正常。阿司匹林耐量試驗延長3分鐘，APIT58秒（正常對照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：Ag活性為1%，血小板對瑞斯托霉素無聚集反應。最可能的診斷是（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血小板無力癥
E.血管性血友病

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4.單項選擇題有關(guān)血友病A正確的是（）

A.BT延長，CT延長
B.BT延長，PT延長
C.CT延長，APTT延長
D.APTT延長，毛細血管脆性增加
E.毛細血管脆性增加，PT延

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5.單項選擇題下述各項中與血友病A診斷不符合的是（）

A.PT正常
B.APTT正常
C.BT正常
D.CT延長
E.TT正常

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6.單項選擇題下述各項中不屬于凝血疾病典型癥狀的是（）

A.點狀出血
B.關(guān)節(jié)出血
C.束臂試驗陰性
D.輕度損傷時出血增多
E.深部血腫

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7.單項選擇題患者，男，12歲，自幼受傷后出血不易自止，時常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)腫痛。測得BT：5分鐘（出血時間測定器法），PT：12秒，INR值0.98，APTT：20分鐘，可被硫酸鋇吸附血漿糾正，而正常人血清不糾正，此患者應診斷為（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.FⅪ缺乏癥
D.血管性血友病
E.維生素K缺乏癥

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8.單項選擇題妊娠合并重癥肝炎患者，產(chǎn)后當日皮膚黏膜瘀斑，陰道出血不止。下列各項中符合該病合并DIC診斷的是（）

A.PLT40×10⁹／L，纖維蛋白原1.4g／L，3P試驗陰性
B.PLT50×10⁹／L，纖維蛋白原2.0g／L，F(xiàn)DP30mg／L
C.PLT150×10⁹／L，3p試驗陰性，PT20秒（對照12秒）
D.PLT40×10⁹／L，F(xiàn)DP65mg／L，纖維蛋白原0.9g／L，PT20秒（對照13秒）
E.PLT80×10⁹／L，F(xiàn)DP20mg／L，纖維蛋白原2g／L

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9.單項選擇題一敗血癥患者在治療過程中出現(xiàn)神志恍惚，血壓下降，皮膚淤血斑，注射部位滲血不止，查血小板42×10⁹／L，血漿纖維蛋白原1.8g／L，PT25秒，INR值2.0，APTT60秒，此病人出血的原因應考慮（）

A.感染性休克
B.藥物副作用
C.合并特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.并發(fā)DIC
E.合并維生素K缺乏癥

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10.單項選擇題關(guān)于DIC的發(fā)病機制，不正確的是（）

A.血管內(nèi)皮損傷
B.血小板損傷
C.纖溶系統(tǒng)激活
D.血小板數(shù)量增加
E.組織損傷

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