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單項(xiàng)選擇題女性，26歲。2年前因頭暈、乏力、面色蒼白就診。大便光鏡檢查找到鉤蟲(chóng)卵，經(jīng)驅(qū)蟲(chóng)及補(bǔ)充鐵劑治療，貧血無(wú)明顯改善。近因癥狀加重再次來(lái)診。體檢：中度貧血貌，肝脾均肋下2cm?；?yàn)：Hb85g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05（5%），血清膽紅素正常，骨髓檢查紅系明顯增生，粒紅比例倒置，骨髓外鐵（＋＋＋），內(nèi)鐵正常，B超顯示膽石癥。最可能診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.鐵粒幼細(xì)胞貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.慢性炎癥性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題女性，24歲；心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%。如果患者為自身免疫性溶血性貧血，可能出現(xiàn)的陽(yáng)性試驗(yàn)是（）

A.酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性
B.蔗糖水試驗(yàn)陽(yáng)性
C.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性
D.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽(yáng)性
E.熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲，食生蠶豆后出現(xiàn)黃疸及醬油色尿，最有診斷意義的檢查是（）

A.酸化血清溶血試驗(yàn)
B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
C.抗人球蛋白還原試驗(yàn)
D.血紅蛋白電泳
E.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，乏力、活動(dòng)后心慌1年余。查體眼結(jié)膜、口唇蒼白，心率110次／min，心尖區(qū)可聞Ⅱ級(jí)收縮期雜音，化驗(yàn)檢查：血紅蛋白60g／L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度0.25g／dl，平均紅細(xì)胞體積70um。血清鐵6.2umol／L，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%，總鐵結(jié)合力369umol／L。最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.溶血性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.海洋性貧血

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4.單項(xiàng)選擇題男性，51歲。確診為缺鐵性貧血給予鐵劑治療，Hb上升達(dá)135g／L，為補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的鐵貯存量，須繼續(xù)給予小劑量鐵劑，下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最能反映體內(nèi)貯存鐵（）

A.血清鐵
B.血清總鐵結(jié)合力
C.血清鐵蛋白
D.骨髓內(nèi)鐵粒幼細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測(cè)定

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5.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的常見(jiàn)病因（）

A.多次妊娠和哺乳婦女
B.長(zhǎng)期偏食
C.發(fā)育成長(zhǎng)中嬰兒和青少年
D.慢性失血
E.胃腸道吸收功能障礙，如慢性腹瀉

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6.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。頭暈、乏力2年來(lái)診。體檢貧血貌，皮膚干燥，指甲呈勺狀。化驗(yàn)：紅細(xì)胞2.5×10⁹／L，血紅蛋白56g／L。網(wǎng)織紅細(xì)胞0.008（0.8%），血清鐵蛋白15ug／L。既往體健，否認(rèn)痔瘡、胃痛及慢性腹瀉史。在詢問(wèn)病史時(shí)下列哪項(xiàng)與此病有關(guān)（）

A.酗酒史
B.吸煙史
C.偏食史
D.家族中有同樣病史
E.長(zhǎng)期嗜茶史

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7.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，農(nóng)民。既往體健，1年來(lái)面包蒼白、頭暈、乏力來(lái)診?；?yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1.9×10⁹／L，血紅蛋45g／L，白細(xì)胞數(shù)5.4×10⁹／L，N0.70（70%），L0.16（16%），E0.14（14%），涂片見(jiàn)紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白16ug／L。為了解貧血原因，宜首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.婦科檢查
B.胃腸道鋇餐攝片
C.骨髓檢查
D.大便濃縮找蟲(chóng)卵
E.肛門直腸鏡檢查

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8.單項(xiàng)選擇題貧血患者，測(cè)得MCV：75fl，MCH24pg，MCHC31%，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.011，口服硫酸亞鐵0.3／次，每日3次治療一周，復(fù)查RBC、Hb未見(jiàn)明顯改善，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.065，對(duì)此患者應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.繼續(xù)口服鐵劑治療
B.改用注射鐵劑
C.加用葉酸、維生素B12治療
D.換用葉酸、維生素B12治療
E.加強(qiáng)輸血治療

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9.單項(xiàng)選擇題缺鐵性貧血時(shí)，下述實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是（）

A.血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低、總鐵結(jié)合力降低
B.血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低、總鐵結(jié)合力增高
C.血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常、總鐵結(jié)合力增高
D.血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高、總鐵結(jié)合力降低
E.血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高、總鐵結(jié)合力增高

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10.單項(xiàng)選擇題缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.皮膚干燥、缺乏光澤
B.反甲或匙狀甲
C.舌炎、口腔炎、吞咽困難
D.黃疸
E.胃炎

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