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單項選擇題患者，女，24歲，2月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網(wǎng)織紅細胞0.09，CoonLbs試驗陽性，酸溶血試驗陰性。治療應(yīng)首選（）

A.輸注紅細胞
B.脾切除
C.糖皮質(zhì)激素
D.達那唑
E.保肝治療

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1.單項選擇題女性，21歲。反復(fù)下肢紫癜，伴鼻出血及月經(jīng)量增多1年住院。化驗：血紅蛋白82g／L，白細胞數(shù)4.2×10⁹／L，血小板26×10⁹／L，網(wǎng)織紅細胞0.16（16%），Coombs試驗直接（＋），間接（－），ANA（－），骨髓檢查增生明顯活躍，紅系占0.56（56%），巨核細胞123個／全片，以顆粒型為主。最可能診斷是（）

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.自身免疫性溶血性貧血
C.Evans綜合征
D.再生障礙性貧血
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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2.單項選擇題女性，44歲。頭暈、乏力、皮膚黃染1個月余就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下11cm，脾肋下3cm?；灒篟BC2.3×10⁹／L，Hb70g／L，WBC15.6×10⁹／L，PLT85×10⁹／L，網(wǎng)織紅細胞0.14（14%），Coombs試驗（＋）。除哪個疾病外余均有可能（）

A.海洋性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.惡性淋巴瘤
D.慢性淋巴細胞性白血病
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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3.單項選擇題男性，30步。頭暈、乏力、面色蒼白1年余，近2年有過解紅茶樣小便4—5次?；灒篐b51g／L，WBC3.1×10⁹／L，血小板48×10⁹／L，尿潛血試驗（＋），擬診為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。下列哪項檢查與此病診斷無關(guān)（）

A.Ham試驗
B.Rous試驗
C.糖水試驗
D.熱溶血試驗
E.堿變性試驗

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4.單項選擇題G－6－PD缺乏?。ǎ?/a>

A.遺傳性紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常
B.遺傳性紅細胞內(nèi)酶缺陷
C.獲得性紅細胞表面CPI錨連膜蛋白缺陷
D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常
E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常

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5.單項選擇題男性，28歲。頭暈、乏力、面色蒼白2年余。化驗：RBC3.0×10⁹／L，Hb70g／L，血涂片見紅細胞中央蒼白區(qū)擴大，可見靶形紅細胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪種貧血外，其余均有可能（）

A.溶血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.海洋性貧血
D.鐵粒幼細胞貧血
E.慢性感染或慢性炎癥性貧血

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6.單項選擇題女性，22歲。頭暈，乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。化驗：血紅蛋白65g／L，網(wǎng)織紅細胞0.11（11%），擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據(jù)（）

A.血清間接膽紅素升高
B.網(wǎng)織紅細胞升高常>0.05（5%）
C.骨髓紅系明顯增生常>50%
D.紅細胞壽命縮短
E.尿膽原強陽性，尿膽紅素陰性

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7.單項選擇題男性，36歲，表現(xiàn)為貧血和脾大，有貧血家族史，實驗室檢查紅細胞滲透脆性增加，最可能的診斷是（）

A.自身免疫溶血性貧血
B.遺傳性球形細胞增多癥
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.G－6－PD缺乏癥
E.海洋性貧血

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8.單項選擇題一系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，近日出現(xiàn)貧血、黃疸，網(wǎng)織紅細胞0.08，骨髓增生活躍，幼紅細胞0.50，欲確定其貧血原因，應(yīng)首先選作哪項檢查（）

A.鐵蛋白測定
B.高鐵血紅蛋白還原試驗
C.酸溶血＋蔗糖溶血試驗
D.Coombs試驗
E.血紅蛋白電泳

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9.單項選擇題脾切除對下列何種疾病治療最有效（）

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.遺傳性球形細胞增多癥
C.海洋性貧血
D.自身免疫性溶血性貧血
E.重癥再生障礙性貧血

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10.單項選擇題男性，16歲。平時體健，每于進食蠶豆時即有面包蒼白，小便深褐色，發(fā)作時查血紅蛋白46g／L，鞏膜黃染，尿隱血陽性。診斷為G－6－PD缺乏癥伴血管內(nèi)溶血。哪項不是該患者的特異性實驗室檢查（）

A.尿含鐵血黃素（即Rous）試驗（＋）
B.高鐵血紅蛋白血癥
C.網(wǎng)織紅細胞升高
D.血漿結(jié)合珠蛋白降低
E.血漿內(nèi)游離血紅蛋白升高

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