單項(xiàng)選擇題患者,女,20歲,3個月前因皮膚黏膜出血診斷為血小板減少性紫癜,用潑尼松治療緩解。近1周來疲乏無力。脾肋下2cm,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06,血小板60×10/L,白細(xì)胞數(shù)正常,血清總膽紅素76umol/L,間接膽紅素66umol/L,骨髓增生明顯活躍,以幼紅細(xì)胞增生為主,巨核細(xì)胞35個,Coombs試驗(yàn)陽性。其診斷是()

A.血小板減少性紫癜并發(fā)貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.Evans綜合征
D.脾功能亢進(jìn)
E.藥物引起的溶血反應(yīng)


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1.單項(xiàng)選擇題女,22歲,輕度貧血10年,血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞3.2×109/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常,周圍血中有較多靶型紅細(xì)胞,最可能的診斷是()

A.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥
B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
C.自身免疫性溶血性貧血
D.地中海貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

2.單項(xiàng)選擇題不引起血管內(nèi)溶血的疾病是()

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.異常血紅蛋白病
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.G-6-PD缺乏的蠶豆病
E.血型不合輸血后溶血

9.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。頭暈,乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。化驗(yàn):血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11(11%),擬診溶血。下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血的直接證據(jù)()

A.血清間接膽紅素升高
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常>0.05(5%)
C.骨髓紅系明顯增生常>50%
D.紅細(xì)胞壽命縮短
E.尿膽原強(qiáng)陽性,尿膽紅素陰性

10.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,表現(xiàn)為貧血和脾大,有貧血家族史,實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞滲透脆性增加,最可能的診斷是()

A.自身免疫溶血性貧血
B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.G-6-PD缺乏癥
E.海洋性貧血