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單項(xiàng)選擇題特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）

A.證明有血小板減少
B.了解骨髓增生程度
C.了解有無(wú)合并缺鐵性貧血
D.證明有血小板抗體存在
E.了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無(wú)成熟障礙

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1.單項(xiàng)選擇題歲，男性，發(fā)現(xiàn)肝、脾大10余年，鞏膜黃染，有時(shí)右季肋部疼痛，近20天加重，不發(fā)熱，肝大肋下2cm，脾大肋下6－7cm，血紅蛋白110g／L。網(wǎng)織紅細(xì)胞20%，小球形紅細(xì)胞30%，白細(xì)胞8.5×10⁹／L，血小板74×10⁹／L，紅細(xì)胞脆性增加，Coombs試驗(yàn)（－），Ham試驗(yàn)（－），尿膽原（＋），尿膽紅素（－）。本病的診斷是（）

A.慢性活動(dòng)性肝炎
B.微血管病性溶血性貧血
C.原發(fā)性脾功能亢進(jìn)
D.自身免疫性溶血性貧血
E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男性，14歲，身材矮小，長(zhǎng)期面色蒼白、乏力。查體發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，脾肋下5cm，患者最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）

A.血清結(jié)合珠蛋白增高
B.CD59陽(yáng)性
C.血紅蛋白尿
D.尿膽原排出增多
E.血紅蛋白血癥

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，有貧血、黃疸及明顯脾大，如溶血性貧血確定，最可能是（）

A.急性血管內(nèi)溶血
B.慢性血管內(nèi)溶血
C.急性血管外溶血
D.慢性血管外溶血
E.原位溶血

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4.單項(xiàng)選擇題下列何種血液病首選脾切除治療（）

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.海洋性貧血
E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

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5.單項(xiàng)選擇題女性，12歲。反復(fù)鞏膜黃染6年就診。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm?；?yàn)：血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.112（11.2%），總膽紅素34umol／L，間接膽紅素280umol／L，HBsAg（＋），Coombs試驗(yàn)（－），紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可能診斷是（）

A.先天性非溶血性黃疸
B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
C.自身免疫性溶血性貧血
D.海洋性貧血
E.慢性肝病性貧血

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6.單項(xiàng)選擇題女，26歲。高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細(xì)胞2.0×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞50%，血Ham試驗(yàn)（＋），血紅蛋白尿（＋）。下列處理方法適宜的是（）

A.輸新鮮全血
B.輸壓積紅細(xì)胞
C.輸洗滌紅細(xì)胞
D.輸血漿
E.脾切除

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7.單項(xiàng)選擇題男性，43歲。既往體質(zhì)差，常有發(fā)熱及服多種藥物史，近因尿色呈紅茶樣就診。化驗(yàn)：RBC2.0×10⁹／L，Hb58g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12（12%），尿隱血陽(yáng)性，血清游離血紅蛋白600mg／L，診斷為血管內(nèi)溶血。除下列哪個(gè)疾病外，余均可引起血管內(nèi)溶血（）

A.葡萄糖－6－磷酸脫氫酶（G－6－PD.缺乏癥
B.瘧疾
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.自身免疫性溶血性貧血
E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

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8.單項(xiàng)選擇題海洋性貧血可出現(xiàn)（）

A.HbF增多
B.HbA2
C.HbS增多
D.HbH增多
E.HbC增多

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9.單項(xiàng)選擇題引起血管內(nèi)溶血的疾病是（）

A.地中海貧血
B.脾功能亢進(jìn)
C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D.異常血紅蛋白病
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）

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10.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb70g／L，WBC5.6×10⁹／L，PLT20×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25，BT4分，血塊退縮不良。Coombs試驗(yàn)（＋），B超示脾輕度腫大。骨髓：紅系占45%，且巨核細(xì)胞增多，以原幼和顆粒巨核細(xì)胞為主，巨核細(xì)胞少見(jiàn)。最可能的診斷是（）

A.急性白血病
B.脾功能亢進(jìn)
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.Evans綜合征
E.血栓性血小板減少性紫癜

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