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單項(xiàng)選擇題女性，8歲。2周前患麻疹，3天前突然牙齦出血，口腔有血皰就診。化驗(yàn)：HB110g／L，PLT12×10⁹／L，WBC5.2×10⁹／L，擬診為急性型ITP。關(guān)于此病下列哪項(xiàng)說法是正確的（）

A.發(fā)病無年齡差異
B.以女性更為多見
C.血小板計數(shù)通常在（30－80）×10⁹／L之間
D.脾切除為首選治療
E.病程有自限性，90%患者在半年內(nèi)自愈

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1.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。反復(fù)下肢皮膚出血點(diǎn)2年，間有鼻出血及牙齦出血?；?yàn)：血小板52×10⁹／L。擬診為ITP。下列何項(xiàng)對ITP有確診價值（）

A.多次血小板計數(shù)低于100×10⁹／L
B.出血時間延長、血塊退縮不佳
C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多
D.血小板相關(guān)抗體陽性
E.放射性核素測定血小板壽命縮短

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2.單項(xiàng)選擇題女，25歲，反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多1年，病前無服藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白105g／L，白細(xì)胞5.4×10⁹／L，血小板25×10⁹／L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗(yàn)正常，未找到狼瘡細(xì)胞，顆粒型巨核細(xì)胞增多，余正常。最可能的診斷是（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.藥物性血小板減少性紫癜
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.以上都不是

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3.單項(xiàng)選擇題特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）

A.證明有血小板減少
B.了解骨髓增生程度
C.了解有無合并缺鐵性貧血
D.證明有血小板抗體存在
E.了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無成熟障礙

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4.單項(xiàng)選擇題歲，男性，發(fā)現(xiàn)肝、脾大10余年，鞏膜黃染，有時右季肋部疼痛，近20天加重，不發(fā)熱，肝大肋下2cm，脾大肋下6－7cm，血紅蛋白110g／L。網(wǎng)織紅細(xì)胞20%，小球形紅細(xì)胞30%，白細(xì)胞8.5×10⁹／L，血小板74×10⁹／L，紅細(xì)胞脆性增加，Coombs試驗(yàn)（－），Ham試驗(yàn)（－），尿膽原（＋），尿膽紅素（－）。本病的診斷是（）

A.慢性活動性肝炎
B.微血管病性溶血性貧血
C.原發(fā)性脾功能亢進(jìn)
D.自身免疫性溶血性貧血
E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男性，14歲，身材矮小，長期面色蒼白、乏力。查體發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，脾肋下5cm，患者最可能出現(xiàn)的陽性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）

A.血清結(jié)合珠蛋白增高
B.CD59陽性
C.血紅蛋白尿
D.尿膽原排出增多
E.血紅蛋白血癥

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，有貧血、黃疸及明顯脾大，如溶血性貧血確定，最可能是（）

A.急性血管內(nèi)溶血
B.慢性血管內(nèi)溶血
C.急性血管外溶血
D.慢性血管外溶血
E.原位溶血

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7.單項(xiàng)選擇題下列何種血液病首選脾切除治療（）

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.海洋性貧血
E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

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8.單項(xiàng)選擇題女性，12歲。反復(fù)鞏膜黃染6年就診。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm?；?yàn)：血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.112（11.2%），總膽紅素34umol／L，間接膽紅素280umol／L，HBsAg（＋），Coombs試驗(yàn)（－），紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可能診斷是（）

A.先天性非溶血性黃疸
B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
C.自身免疫性溶血性貧血
D.海洋性貧血
E.慢性肝病性貧血

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9.單項(xiàng)選擇題女，26歲。高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細(xì)胞2.0×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞50%，血Ham試驗(yàn)（＋），血紅蛋白尿（＋）。下列處理方法適宜的是（）

A.輸新鮮全血
B.輸壓積紅細(xì)胞
C.輸洗滌紅細(xì)胞
D.輸血漿
E.脾切除

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10.單項(xiàng)選擇題男性，43歲。既往體質(zhì)差，常有發(fā)熱及服多種藥物史，近因尿色呈紅茶樣就診?；?yàn)：RBC2.0×10⁹／L，Hb58g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12（12%），尿隱血陽性，血清游離血紅蛋白600mg／L，診斷為血管內(nèi)溶血。除下列哪個疾病外，余均可引起血管內(nèi)溶血（）

A.葡萄糖－6－磷酸脫氫酶（G－6－PD.缺乏癥
B.瘧疾
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.自身免疫性溶血性貧血
E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

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