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單項(xiàng)選擇題男性，農(nóng)民，45歲。發(fā)現(xiàn)頸部蠶豆大小包塊1年余，因無(wú)不適未行診治。近2個(gè)月包塊進(jìn)行性增大如核桃就診。體檢：左頸部、右鎖骨上及腋下捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛，脾肋下2cm?；?yàn)：Hh89g／L；WBC23.1×10⁹／L，PLT80×10⁹／L。淋巴結(jié)活檢為惡性淋巴瘤，彌漫型B細(xì)胞來(lái)源，骨髓涂片見(jiàn)不成熟淋巴細(xì)胞占0.32（32%）。患者的正確診斷是（）

A.淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)
B.淋巴瘤合并淋巴肉瘤細(xì)胞性白血病
C.淋巴瘤合并急性淋巴細(xì)胞性白血病
D.淋巴瘤合并慢性淋巴細(xì)胞性白血病
E.淋巴瘤合并傳染性單核細(xì)胞增多癥

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1.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。頸部淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，間歇性發(fā)熱，肝肋下4cm，頸部淋巴結(jié)活檢診斷為霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤治療應(yīng)用較普遍的化療方案是（）

A.COAP
B.CHOP
C.ESHAP
D.ABVD
E.COP

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2.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。頸部淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，間歇性發(fā)熱，肝肋下4cm，頸部淋巴結(jié)活檢診斷為霍奇金淋巴瘤。如果該例惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝和肺，伴有發(fā)熱，盜汗，體重減輕，臨床分期（）

A.ⅢA
B.ⅢB
C.ⅣA
D.ⅣB
E.ⅡB

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3.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。頸部包塊逐漸增大3個(gè)月，間歇發(fā)熱伴皮膚瘙癢1個(gè)月住院。體檢：體溫38.9C，兩側(cè)頸部、鎖骨上、左腋下均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè)，部分相融合，質(zhì)堅(jiān)，無(wú)壓痛，左頸部淋巴結(jié)．活檢確診為霍奇金淋巴瘤。男性，65歲。頸部淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，間歇性發(fā)熱，肝肋下4cm，頸部淋巴結(jié)活檢診斷為霍奇金淋巴瘤。首選的治療方案是（）

A.化療
B.脾切除
C.干擾素
D.放療
E.骨髓移植

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4.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。頸部包塊逐漸增大3個(gè)月，間歇發(fā)熱伴皮膚瘙癢1個(gè)月住院。體檢：體溫38.9C，兩側(cè)頸部、鎖骨上、左腋下均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè)，部分相融合，質(zhì)堅(jiān)，無(wú)壓痛，左頸部淋巴結(jié)．活檢確診為霍奇金淋巴瘤。此患者首選治療是（）

A.脾切除
B.斗篷野照射
C.全淋巴結(jié)照射
D.CHOP方案化學(xué)治療
E.全淋巴結(jié)照射加MOPP方案化學(xué)治療

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5.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。頸部包塊逐漸增大3個(gè)月，間歇發(fā)熱伴皮膚瘙癢1個(gè)月住院。體檢：體溫38.9C，兩側(cè)頸部、鎖骨上、左腋下均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè)，部分相融合，質(zhì)堅(jiān)，無(wú)壓痛，左頸部淋巴結(jié)．活檢確診為霍奇金淋巴瘤。假如上述檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，根據(jù)病史和體檢患者的臨床分期是（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB

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6.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。頸部包塊逐漸增大3個(gè)月，間歇發(fā)熱伴皮膚瘙癢1個(gè)月住院。體檢：體溫38.9C，兩側(cè)頸部、鎖骨上、左腋下均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè)，部分相融合，質(zhì)堅(jiān)，無(wú)壓痛，左頸部淋巴結(jié)．活檢確診為霍奇金淋巴瘤。為確定患者臨床分期，除哪項(xiàng)外余均有必要檢查（）

A.胸部X線攝片
B.血常規(guī)
C.骨髓穿刺涂片
D.腹部B超
E.腹部CT

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7.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。頸部包塊逐漸增大3個(gè)月，間歇發(fā)熱伴皮膚瘙癢1個(gè)月住院。體檢：體溫38.9C，兩側(cè)頸部、鎖骨上、左腋下均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè)，部分相融合，質(zhì)堅(jiān)，無(wú)壓痛，左頸部淋巴結(jié)．活檢確診為霍奇金淋巴瘤。此類(lèi)患者最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）

A.無(wú)痛性頸部和（或）鎖骨上淋巴結(jié)腫大
B.持續(xù)性或周期性發(fā)熱
C.肝脾腫大
D.局部或全身皮膚瘙癢
E.盜汗和（或）體重減輕

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8.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個(gè)月，右頸部及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞10×10⁹／L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R－S細(xì)胞。常用的化療方案是（）

A.MOPP
B.VDP
C.羥基脲
D.苯丁酸氮芥
E.HA／DA

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9.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個(gè)月，右頸部及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞10×10⁹／L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R－S細(xì)胞。首選的治療方案是（）

A.干擾素
B.手術(shù)治療
C.放射治療
D.腫瘤壞死因子
E.放療加化療

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10.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個(gè)月，右頸部及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞10×10⁹／L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R－S細(xì)胞。如需明確診斷首先應(yīng)做的檢查是（）

A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴結(jié)活檢
D.MRI
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測(cè)定

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