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單項(xiàng)選擇題男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb79g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08（8%），血清總膽紅素50umol／L，結(jié)合膽紅素12umol／L，尿膽原1∶160陽性，尿膽紅素（－）。臨床懷疑為惡性淋巴瘤，最合適的診斷方法是（）

A.淋巴結(jié)穿刺涂片
B.淋巴結(jié)活檢
C.骨髓檢查
D.胸腹腔CT檢查
E.剖腹探查

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1.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余，伴食欲減退、體重減輕6kg就診。體檢：兩側(cè)頸部捫及花生仁大小淋巴結(jié)多個，右側(cè)腹股溝捫及核桃大淋巴結(jié)1只，質(zhì)硬，無壓痛，脾肋下3cm，淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴瘤，彌漫型、混合細(xì)胞性。胸片（－），腹腔CT除脾腫大外無異常發(fā)現(xiàn)。該例的首選治療是（）

A.全淋巴結(jié)放射治療
B.CHOP化學(xué)治療
C.脾切除
D.脾切除加全淋巴結(jié)照射
E.CHOP化學(xué)治療加全淋巴結(jié)照射

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2.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余，伴食欲減退、體重減輕6kg就診。體檢：兩側(cè)頸部捫及花生仁大小淋巴結(jié)多個，右側(cè)腹股溝捫及核桃大淋巴結(jié)1只，質(zhì)硬，無壓痛，脾肋下3cm，淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴瘤，彌漫型、混合細(xì)胞性。胸片（－），腹腔CT除脾腫大外無異常發(fā)現(xiàn)。本例臨床分期是（）

A.ⅡB
B.ⅢB
C.ⅢEB
D.ⅢSB
E.ⅣB

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3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。發(fā)熱伴頸部包塊3個月，近2周納差、消瘦，盜汗住院。體檢：左鎖骨上及左腋下各捫及2個腫大淋巴結(jié)，約1.5cm×2cm大小，質(zhì)堅(jiān)、無壓痛，肝脾肋下均未捫及。化驗(yàn)：Hb1－10g／L，WBC18.5×10⁹／L，PLT122×10⁹／L，胸片及腹腔CT檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)活檢診斷為彌漫性、B細(xì)胞性淋巴瘤。骨髓涂片見異常淋巴細(xì)胞0.09（9%）。患者最佳治療選擇是（）

A.斗篷野擴(kuò)大照射
B.全淋巴結(jié)照射
C.CHOP方案化學(xué)治療
D.MOPP方案化學(xué)治療
E.CHOP加局部淋巴結(jié)照射

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4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。發(fā)熱伴頸部包塊3個月，近2周納差、消瘦，盜汗住院。體檢：左鎖骨上及左腋下各捫及2個腫大淋巴結(jié)，約1.5cm×2cm大小，質(zhì)堅(jiān)、無壓痛，肝脾肋下均未捫及?；?yàn)：Hb1－10g／L，WBC18.5×10⁹／L，PLT122×10⁹／L，胸片及腹腔CT檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)活檢診斷為彌漫性、B細(xì)胞性淋巴瘤。骨髓涂片見異常淋巴細(xì)胞0.09（9%）?；颊叩呐R床分期是（）

A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB

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5.單項(xiàng)選擇題女性，29歲。中上腹疼痛3個月，間歇黑便10天來診。無其他不適，胃鏡檢查見胃竇部5cm×6cm潰瘍型腫塊，擬診胃惡性腫瘤住院。體檢：淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均無異常發(fā)現(xiàn)。隨后行胃大部切除術(shù)，手術(shù)后病理診斷為胃惡性淋巴瘤，彌漫性B細(xì)胞型。本例最佳治療方案是（）

A.手術(shù)切除
B.放射治療
C.CHOP方案化學(xué)治療
D.放射治療加化學(xué)治療
E.手術(shù)切除加手術(shù)后胃床照射加全身化學(xué)治療

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6.單項(xiàng)選擇題女性，29歲。中上腹疼痛3個月，間歇黑便10天來診。無其他不適，胃鏡檢查見胃竇部5cm×6cm潰瘍型腫塊，擬診胃惡性腫瘤住院。體檢：淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均無異常發(fā)現(xiàn)。隨后行胃大部切除術(shù)，手術(shù)后病理診斷為胃惡性淋巴瘤，彌漫性B細(xì)胞型。結(jié)外淋巴瘤最常累及部位是（）

A.扁桃體
B.胃腸道
C.皮膚
D.乳房
E.甲狀腺

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7.單項(xiàng)選擇題女性，29歲。中上腹疼痛3個月，間歇黑便10天來診。無其他不適，胃鏡檢查見胃竇部5cm×6cm潰瘍型腫塊，擬診胃惡性腫瘤住院。體檢：淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均無異常發(fā)現(xiàn)。隨后行胃大部切除術(shù)，手術(shù)后病理診斷為胃惡性淋巴瘤，彌漫性B細(xì)胞型。本例為結(jié)外淋巴瘤，其臨床分期屬于（）

A.ⅠEA
B.ⅠEB
C.ⅡEA
D.ⅢEA
E.ⅣEA

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8.單項(xiàng)選擇題女性，20歲。間斷發(fā)熱3周，左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。查體：左頸部4cm×3cm淋巴結(jié)，不活動，表面無破潰，肝、脾不大，胸片未見異常。骨髓象正常，淋巴結(jié)活檢：正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞，可見R－S細(xì)胞?；颊咧委熓走x（）

A.放療，擴(kuò)大照射
B.放療，全淋巴結(jié)照射
C.化療，口服丙卡巴肼（甲基芐肼）
D.放療－化療綜合治療
E.自體于細(xì)胞骨髓移植

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9.單項(xiàng)選擇題女性，20歲。間斷發(fā)熱3周，左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。查體：左頸部4cm×3cm淋巴結(jié)，不活動，表面無破潰，肝、脾不大，胸片未見異常。骨髓象正常，淋巴結(jié)活檢：正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞，可見R－S細(xì)胞?；颊吲R床分期為（）

A.ⅠA
B.ⅠB
C.ⅡB
D.ⅡA
E.ⅢB

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10.單項(xiàng)選擇題男性，57歲，1個多月來雙頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱達(dá)38℃以上，查體見雙頸部各一個3cm×2cm腫大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各一個2cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動，無壓痛，臨床考慮為霍奇金淋巴瘤。根據(jù)提供的資料，臨床分期和分型是（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB

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