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單項(xiàng)選擇題男性農(nóng)民，26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周，鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑3天入院，體檢：中度貧血貌，胸骨中段明顯壓痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑?；?yàn)：Hb72g／L，WBC3.8×10⁹／L，PLT34×10⁹／L，凝血酶原時(shí)間16秒（正常對(duì)照12秒），纖維蛋白原1.2g／L，尿紅細(xì)胞（＋＋）。本例出血最可能原因是（）

A.ITP
B.Evan綜合征
C.急性再生障礙性貧血
D.血栓性血小板減少性紫癜
E.彌散性血管內(nèi)凝血

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1.單項(xiàng)選擇題一產(chǎn)婦患胎盤早剝，陰道流血不止，2天內(nèi)共輸血2000ml，止血效果不佳，皮膚黏膜有廣泛出血點(diǎn)，柏油樣大便，尿鏡檢可見少量紅細(xì)胞如考慮上一題診斷，則首要治療措施為（）

A.予潑尼松治療
B.予保肝藥物
C.輸新鮮全血
D.盡快娩出胎盤
E.輸濃縮血小板

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2.單項(xiàng)選擇題一產(chǎn)婦患胎盤早剝，陰道流血不止，2天內(nèi)共輸血2000ml，止血效果不佳，皮膚黏膜有廣泛出血點(diǎn)，柏油樣大便，尿鏡檢可見少量紅細(xì)胞其出血不止的原因可能是（）

A.急性ITP
B.肝功能受損致凝血功能障礙
C.并發(fā)急性再障
D.并發(fā)DIC
E.輸血過多致稀釋性血小板減少

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3.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，2個(gè)月來無痛性頸部淋巴結(jié)腫大，間斷發(fā)熱38℃以上3個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部各觸及1個(gè)2cm×3cm大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。若行化療，首選最佳方案為（）

A.MOPP方案
B.VP方案
C.CHOP方案
D.MP方案
E.DA方案

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4.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，2個(gè)月來無痛性頸部淋巴結(jié)腫大，間斷發(fā)熱38℃以上3個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部各觸及1個(gè)2cm×3cm大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm?；颊呤走x的治療為（）

A.脾切除
B.放射治療
C.化療
D.頸部淋巴結(jié)切除
E.免疫抑制劑治療

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5.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，2個(gè)月來無痛性頸部淋巴結(jié)腫大，間斷發(fā)熱38℃以上3個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部各觸及1個(gè)2cm×3cm大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。如果其他檢查均正常，最可能的臨床分期為（）

A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB

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6.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，2個(gè)月來無痛性頸部淋巴結(jié)腫大，間斷發(fā)熱38℃以上3個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部各觸及1個(gè)2cm×3cm大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。如果頸部淋巴結(jié)病理為：纖維化伴局灶性壞死，浸潤(rùn)細(xì)胞呈多形性，并伴血管增生和纖維化，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞與較多的R－S細(xì)胞混同存在，最可能的病理診斷是（）

A.混合細(xì)胞型HL
B.淋巴細(xì)胞為主型HL
C.淋巴細(xì)胞消減型HL
D.結(jié)節(jié)硬化型HL
E.免疫母細(xì)胞淋巴瘤

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7.單項(xiàng)選擇題男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb79g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08（8%），血清總膽紅素50umol／L，結(jié)合膽紅素12umol／L，尿膽原1∶160陽(yáng)性，尿膽紅素（－）?；颊呤走x化療方案是（）

A.COPP
B.MOPP
C.COP
D.CHOP
E.ABVD

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8.單項(xiàng)選擇題男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb79g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08（8%），血清總膽紅素50umol／L，結(jié)合膽紅素12umol／L，尿膽原1∶160陽(yáng)性，尿膽紅素（－）。該例黃疸最可能原因是（）

A.急性黃疸型肝炎
B.淋巴瘤肝內(nèi)浸潤(rùn)
C.淋巴瘤膽道浸潤(rùn)
D.淋巴結(jié)壓迫膽總管
E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黃疸

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9.單項(xiàng)選擇題男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb79g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08（8%），血清總膽紅素50umol／L，結(jié)合膽紅素12umol／L，尿膽原1∶160陽(yáng)性，尿膽紅素（－）。若確診為非霍奇金淋巴瘤，其臨床分期是（）

A.ⅡB
B.ⅢA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB

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10.單項(xiàng)選擇題男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb79g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08（8%），血清總膽紅素50umol／L，結(jié)合膽紅素12umol／L，尿膽原1∶160陽(yáng)性，尿膽紅素（－）。臨床懷疑為惡性淋巴瘤，最合適的診斷方法是（）

A.淋巴結(jié)穿刺涂片
B.淋巴結(jié)活檢
C.骨髓檢查
D.胸腹腔CT檢查
E.剖腹探查

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